التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية ومتكررة مثل هز رأسك أو الشخير أو الوميض أو رفع ذراعيك. لا تتطلب جميع التشنجات اللاإرادية العلاجية ، ولكن إذا كان وجودها يتعارض بشكل كبير مع المدرسة أو الأداء المهني ، فمن المفيد الذهاب إلى العلاج النفسي أو بدء العلاج الدوائي. يجب إيلاء اهتمام خاص للتشنجات اللاإرادية عند الأطفال ، لأن هذه المجموعة من المرضى قد تواجه أكبر الصعوبات مع التشنجات اللاإرادية العصبية.
التشنجات اللاإرادية العصبية هي حركات لا إرادية متكررة لجزء من الجسم. قد تتعلق الحركات من هذا النوع بالعضلات المختلفة - مثل اليد أو العين أو الوجه ، ولكن أيضًا العضلات المشاركة في تكوين الصوت. يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية العصبية في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. بالنظر إلى الجنس ، تكون التشنجات اللاإرادية أكثر شيوعًا عند الرجال.
التشنجات اللاإرادية العصبية هي حركات لا إرادية ، لكن معظم المرضى يعانون من أحاسيس معينة تسمح لهم باستنتاج أن التشنجات اللاإرادية على وشك الحدوث. قد يكون إحساسًا بالتوتر الداخلي أو شعورًا آخر غير سار يقارن المرضى ، على سبيل المثال ، بالحكة في الجلد والرغبة في حكها. قد يزداد الشعور بعدم الراحة أثناء محاولتك كبح التشنج العصبي.
يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية في أي وقت ، ولكن يُلاحظ أنها تختفي عادةً أثناء النوم وعندما يركز المريض على مهمة ما. والعكس صحيح عندما يكون المريض مستريحًا ، حيث قد يزداد تواتر التشنجات اللاإرادية.
سماع عن التشنجات اللاإرادية في الكلى عند الأطفال والبالغين. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
أنواع التشنجات اللاإرادية العصبية
يعتمد التقسيم الأساسي للتشنجات اللاإرادية على نوع النشاط الذي يكرره المريض. لهذا السبب ، هناك التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية.
يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية الحركية في أجزاء مختلفة من الجسم. ضمن هذه الفئة ، تتميز التشنجات اللاإرادية البسيطة والمعقدة. أمثلة على التشنجات اللاإرادية البسيطة هي:
- هز الكتفين
- تهز رأسك
- تحريك اللسان (مثل بروز اللسان اللاإرادي) ،
- وميض الجفون
- عض الإصبع ،
- عيون تدور.
كما يوحي اسمها ، فإن التشنجات اللاإرادية المعقدة هي أنشطة تشارك فيها عدة مجموعات عضلية. قد يعاني المرضى في هذه الحالة من:
- تجهمات معقدة على الوجه ،
- تجانس الملابس ،
- أداء إيماءات فاحشة أو ممنوعة (copropraxia) ،
- التقليد اللاإرادي لحركات وأنشطة الآخرين (echopraxia)
- لمس أشخاص أو أشياء أخرى.
النوع الثاني من التشنجات اللاإرادية العصبية هو التشنجات اللاإرادية الصوتية. مثل تلك الموصوفة أعلاه ، تنقسم التشنجات اللاإرادية الصوتية إلى بسيطة ومعقدة. العرات الصوتية البسيطة متكررة:
- سعال،
- الشخير
- استنشاق الأنف
- الشخير
- همسة.
يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية الصوتية معقدة أيضًا. في هذه الحالة ، قد يكرر المريض بشكل لا إرادي الأصوات المعقدة ، ولكن أيضًا كلمات محددة أو حتى جمل كاملة. على الرغم من أن هذا موقف نادر ، إلا أن المحتوى الذي يعبر عنه المريض قد يكون غير مقبول اجتماعيًا ، على سبيل المثال يتخذ شكل ألفاظ نابية.
التشنجات اللاإرادية العصبية: الأسباب
يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية العصبية بدون سبب محدد وملموس. هذا ما يحدث عند الأطفال ، حيث قد تظهر اضطرابات التشنج اللاإرادي في مرحلة ما من حياتهم (عادةً خلال فترة المراهقة) ، يليها حل (عادةً ما يكون تلقائيًا) لهذه الأنشطة الحركية اللاإرادية. ومع ذلك ، يمكن أن تتكرر التشنجات اللاإرادية التي اختفت لفترة ، حتى في مرحلة البلوغ. يمكن أن يؤثر هذا الموقف بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت: في هؤلاء الأشخاص بالذات ، قد تختفي التشنجات اللاإرادية من تلقاء نفسها لفترة طويلة من الزمن ثم تعود للظهور مرة أخرى دون أي سبب واضح واضح.
يمكن أن تسبب الحالة الوراثية التشنجات اللاإرادية. هناك تاريخ عائلي من التشنجات اللاإرادية العصبية. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أنه إذا أصيب أحد الوالدين بتشنج على شكل هزة ، على سبيل المثال ، فإن الطفل سيعاني من نفس الانزعاج - قد يكون الميل إلى تطوير التشنجات اللاإرادية موروثًا ، وليس عرة معينة.
يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية في سياق أمراض مختلفة ، ويتم ملاحظتها في سياق:
- مرض هنتنغتون
- الشلل الدماغي،
- متلازمة توريت،
- مرض الشلل الرعاش،
- الحالات المرتبطة بنقص تروية الجهاز العصبي المركزي.
سبب التشنجات اللاإرادية هو أيضًا استخدام وسحب المؤثرات العقلية. الكوكايين والأمفيتامينات أمثلة على العوامل التي قد تترافق مع ظهور الحركات اللاإرادية الموصوفة. يجب على المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية تجنب بعض المواقف التي قد تؤدي إلى تكرار حدوث هذه الحركات اللاإرادية. يمكن أن يكون سبب مثل هذا الإجراء: القلق والتوتر الشديد والإرهاق الشديد.
يعتبر الإجهاد أحد أهم العوامل المرتبطة بظهور التشنجات اللاإرادية (ومن هنا جاء اسم الاضطراب ، أو التشنجات اللاإرادية "العصبية"). لا تكاد تكون العواطف هي سبب الحركات اللاإرادية ، ولكن هناك صلة بين مشاعر المريض وتكرار التشنجات اللاإرادية. يمكن أن تثير التشنجات اللاإرادية العصبية أي مشاعر ذات شدة كبيرة ، سواء كانت سلبية (مثل التوتر أو القلق أو الخوف) وإيجابية (مثل النشوة).
قد تكون العلاقة بين التوتر والتشنجات مقتنعة أيضًا بما يختبره المرضى عند محاولة احتواء التشنجات اللاإرادية. يمكن أن تكون محاولة السيطرة على الحركة اللاإرادية عاملاً مرهقًا للغاية ، وهذا الضغط تحديدًا هو الذي - للمفارقة - يمكن أن يزيد من شدة التشنج اللاإرادي.
من المهم مراقبة الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية العصبية. بناءً على تواتر الحركة اللاإرادية ، من الممكن إجراء بعض التقييم الأساسي للحالة العقلية للمريض القاصر. من المرجح أن يواجه الطفل الذي بدأت التشنجات اللاإرادية في الظهور بشكل متكرر أكثر من ذي قبل بعض الصعوبات - عدم التأقلم مع عواطفه ، أو التعرض لضغط كبير ، والذي قد يكون مصدره وضعًا عائليًا صعبًا ومشكلات في المدرسة.
سيكون هذا مفيد لكالتشنجات اللاإرادية العصبية عند الطفل: كيف تتعامل معها؟
من المؤكد أن ظهور التشنجات اللاإرادية عند الطفل يقلق الوالدين. ومع ذلك ، يجب طمأنتهم - معظم اضطرابات التشنج اللاإرادي التي تحدث قبل بلوغ المريض سن الرشد ، يتم حلها تلقائيًا. ومع ذلك ، قد يثير الطفل الذي يعاني من التشنجات اللاإرادية الاهتمام بالبيئة أو يسخر من أقرانه. إذن ما الذي يجب فعله في حالة التشنجات اللاإرادية عند الطفل؟ أولاً ، لا يدرك الطفل دائمًا أنه يعاني من التشنجات اللاإرادية. في مثل هذه الحالة ، سيكون من الأفضل عدم لفت انتباهه إلى هذه الحقيقة.يجب عليك بالتأكيد ألا تحاول إجبار الطفل على التوقف عن أداء نشاط بدني معين - فقد يؤدي ذلك إلى ظهور التوتر والقلق لدى القاصر ، وهذه العوامل ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تزيد من تكرار التشنجات اللاإرادية. في الحالة التي يكون فيها الطفل مدركًا لوجود التشنجات اللاإرادية ، يجب عليك أولاً دعمه. يجب على الوالدين أن يشرحوا للطفل ماهية مرضه وأن يوعوا أن حالته العقلية طبيعية.
مقال موصى به:
العصاب عند الأطفال - الأعراض والأسباب وعلاج اضطرابات القلقالتشنجات اللاإرادية العصبية: العلاج
إذا كان وجود التشنجات اللاإرادية لا يضر بحياة المريض الذي يعاني ، فلا يلزم علاج هذا الاضطراب. في حالة ظهور حركات لا إرادية يعاني المريض من بعض الصعوبات ، من الممكن اتخاذ العديد من الإجراءات المختلفة - يمكن تنفيذ الإجراءات الأساسية من قبل المريض نفسه ، والبعض الآخر يشمل العلاج النفسي والعلاج الدوائي (في الحالات الأكثر تقدمًا).
يمكن للمريض الذي يعاني من التشنجات اللاإرادية أن يقلل من حدوثها عن طريق تقليل المحفزات لهذا النوع من الحركة. يجب أن يتجنب الإجهاد الشديد ، وإذا فعل ذلك ، فحاول التعامل معه. يمكن أن تساعد أنواع مختلفة من تمارين الاسترخاء في هذه الحالة. يجب على المرضى أيضًا تجنب التعب.
تعتمد تفاعلات العلاج النفسي المستخدمة في علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي في المقام الأول على التقنيات السلوكية. العلاج الأساسي هو العلاج العكسي (HRT). في العلاج ، يتحرك المريض الذي يتوقع التشنج اللاإرادي في الاتجاه المعاكس للاتجاه الذي يعاني منه أثناء التشنج اللاإرادي. مثال على ذلك هو عرة رفع ذراعيك ، والتي يمكن مواجهتها عن طريق مد ذراعيك أمامك.
يبدأ العلاج الدوائي في علاج التشنجات اللاإرادية فقط عندما تؤثر اضطرابات الحركة بشكل كبير على حياة المريض وعندما لا يمكن السيطرة عليها بطرق أخرى. في هذه الحالة الأدوية مثل:
- مضادات الذهان (المعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان) مثل ريسبيريدون
- البنزوديازيبينات ، مثل كلونازيبام
- ناهضات alpha-2-adrenergic ، مثل الكلونيدين ،
- تترابينازين.
في بعض المرضى ، تكون حقن توكسين البوتولينوم مفيدة - ومع ذلك ، فإنها تسمح بالتخلص من التشنجات اللاإرادية لمدة 3 أشهر فقط ، وبعد ذلك يجب تكرار الحقن. في حالة ظهور التشنجات اللاإرادية في المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت ، يتم في بعض الأحيان زرع القطب الكهربائي في الجمجمة ، وتتمثل مهمتهم في تعديل النشاط الكهربائي للدماغ (ما يسمى بالتحفيز العميق للدماغ).
مقال موصى به:
الحركات اللاإرادية: الأسباب والأعراض والعلاج .. نبذة عن الكاتب
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
