أعراض وأسباب وعلاج التهاب بطانة الرحم

يتميز التهاب بطانة الرحم بوجود وجود غير طبيعي لشظايا بطانة الرحم الموجودة خارج الرحم ويعرف بأنه مرض نسائي متقدم يصيب حوالي 2٪ من النساء.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

يتكون بطانة الرحم من أنسجة تغطي تجويف الرحم. عندما لا يتم تخصيب البويضة ، تدخل بطانة الرحم مرحلة من النخر ، وتُزال فقط أثناء الحيض وتجدد لاحقًا. يظهر التهاب بطانة الرحم عندما تتطور هذه الأنسجة خارج الرحم ولا يمكن إخلاؤها خلال الدورة الشهرية. يكون موقع بطانة الرحم عادة في المبايض (مع تكوين الخراجات) والمستقيم والأمعاء والمثانة وبطانة منطقة الحوض.

ما هو التهاب بطانة الرحم الهضمي

عندما يحدث التهاب بطانة الرحم في أعضاء الأجهزة الأخرى ، مثل المستقيم ، ويسمى التهاب بطانة الرحم الهضمي. نادرا ، يمكن أن تلحق الضرر أيضا الأمعاء. ويرتبط بشكل رئيسي تورط الجهاز الهضمي مع شكل من أشكال التهاب بطانة الرحم الحاد.

ما هو التهاب بطانة الرحم الرئوي؟

عندما يؤثر التهاب بطانة الرحم على الرئتين والجنبة ، فإنه يشار إليه باسم التهاب بطانة الرحم الرئوي ، قبل أن يصنف على أنه بطانة الرحم الصدرية ، والذي يتجلى في المقام الأول مع استرواح الصدر الصدري الذي يحدث أثناء الحيض. انسداد عمل هرمون الاستروجين على بطانة الرحم هو العلاج الطبي الرئيسي لبطانة الرحم.

ما هو بطانة الرحم المثانة

عندما يستعمر بطانة الرحم المثانة أثناء الدورة الشهرية ، هناك حديث عن بطانة الرحم المثانة. هذا النوع من بطانة الرحم نادر نسبيا ، ومع ذلك ، فإنه يسبب تلف المثانة. العلاج المقترح هو إجراء استئصال المثانة الجزئي. يمكن للجراحة ، التي تتم ممارستها بالتنظير البطني ، أن تقضي على أجزاء المثانة التي تتأثر بشكل كبير بالتهاب بطانة الرحم.

ما هو التهاب بطانة الرحم العميق؟

عندما تلمس هذه الآفات جدار أعضاء الحوض ، يوصف التهاب بطانة الرحم بأنه عميق ، وهو أحد أشد أشكال التهاب بطانة الرحم التي تسبب العقم. في حالة الألم الشديد أو الرغبة في إنجاب الأطفال ، يمكن اعتبار الجراحة.

ما الذي يسبب بطانة الرحم

الأسباب مستمدة من خلل في بطانة الرحم يتم وضعه خارج الرحم ولا يمكن طرده.

عوامل الخطر من بطانة الرحم

يمكن أن يكون الكثير من مسببات التهاب بطانة الرحم. يصيب المرض بشكل رئيسي الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عامًا ، وكذلك المراهقات. خلال فترة انقطاع الطمث ، من النادر جدًا حدوث التهاب بطانة الرحم. يمكن أن يكون الاستعداد للعائلة عامل خطر. إن وجود ألم الحوض لدى امرأة تعاني أمها من التهاب بطانة الرحم يجب أن يأخذ الأمر على محمل الجد. التعرض داخل الرحم لديثيلستيلبيسترول يزيد أيضا من خطر. في وقت مبكر ، مؤلمة وقصيرة الحيض يمكن أن تزيد من عوامل الخطر. حتى العقم والتهاب بطانة الرحم يمثلان ، مع التدخين ، سوابق لأمراض النساء مثل التشوهات الخلقية المسدودة ، أو كشط الرحم ، أو كهربي الرقبة ، أو استخدام أجهزة داخل الرحم (IUDs) ، أو ارتفاع خطر ظهور المرض.

أعراض وخصائص بطانة الرحم

تختلف أعراض التهاب بطانة الرحم من امرأة إلى أخرى والفاصل الزمني بين ظهور الأعراض الأولى وتشخيص التهاب بطانة الرحم هو بضع سنوات. من بين العلامات السريرية لبطانة الرحم ، هناك ألم بطني منخفض ونزيف متكرر. العقم هو أحد المضاعفات ، كما يمكن أن يسبب الألم أثناء الجماع . في حالة التهاب بطانة الرحم الخفيف ، يتم إصلاح الشظايا في الرحم والمبيض وأنابيب فالوب. في شكل أشد ، يمكن أن تتشكل الخراجات ( ورم بطانة الرحم) في الرحم أو المبيض وكالتصاق الذي يربط الأعضاء. يميل المرض إلى الاختفاء تلقائيًا بعد انقطاع الطمث. بعض الناس لا يظهرون أي مظهر ويتم اكتشاف بطانة الرحم عن طريق الصدفة أثناء اختبار العقم.

يوجد ألم الحوض المزمن في أسفل البطن ويمكنه أيضًا الوصول إلى الساقين وأسفل الظهر. يمكن أن يسبب الألم المستمر لأسابيع أو أشهر وجود التهاب بطانة الرحم وحتى يتسبب في فقدان الوعي في حالة الألم الشديد.

التهاب بطانة الرحم يسبب ألما كبيرا أثناء الحيض الذي يمكن أن يكون النزفية. قد تظهر أيضًا الآلام بين الدورات وقبل الحيض (عسر الطمث).

وجود ألم أثناء الجماع الجنسي (عسر الجماع) هو سمة أخرى من سمات هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الارتباط ، تتجلى أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية المرتبطة بتبطين بطانة الرحم ، مثل الإسهال أو الإمساك أو الألم أثناء التغوط أو نزيف المستقيم أو الألم أو الحرق عند التبول أو صعوبة إفراغ المثانة أو بيلة دموية. حتى التعب المزمن هو أحد الأعراض المتكررة في حالة التهاب بطانة الرحم ، يمكن أن يتفاقم هذا التعب عن طريق العلاج. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم العقم ووجود تساقط مظلم في نهاية الدورة الشهرية أو بعد الجماع ، وظهور الغثيان والقيء والدوار وأحيانًا الألم في الرئتين أو الصدر أثناء الحيض ، وكذلك السعال.

كيف يتم اكتشاف بطانة الرحم

ويستند تشخيص التهاب بطانة الرحم على فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى الكشف عن بطانة الرحم. في بعض الأحيان يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو تنظير البطن أو تنظير البطن الذي يتضمن فحص تجويف البطن بمساعدة منظار داخلي. تنظير البطن له ميزتان هامتان: التحديد الرسمي لبطانة الرحم والقدرة على القضاء على آفات بطانة الرحم أثناء الاستكشاف.

كيف يتم علاج التهاب بطانة الرحم

يشار إلى علاج التهاب بطانة الرحم للنساء دون أطفال أو الذين يعانون من مشكلة الخصوبة ، عندما يظهر الألم الشديد. يوصى بالامتناع عن العلاج لدى الشابات (دون سن 35 عامًا) ، حيث يكون بطانة الرحم في حدها الأدنى ولا توجد أي آثار على المبايض. إذا تم وصف العلاج ، فإن الفحص الطبي المنتظم ضروري. الغرض من علاج بطانة الرحم هو الحد من الأنسجة غير المرغوب فيها ، مع مراعاة الهرمونات التي لها آثار سلبية على تكاثر هذه الأنسجة أو تنظير البطن أو تنظير البطن ، بالإضافة إلى تشخيص المرض ، فإنها يمكن أن تتدخل في حالة التصاقات و بطانة الرحم المحتملة.

علاج بطانة الرحم

عادة ما يتم وصف العلاج الهرموني في المقام الأول ، مع الأدوية المضادة للإستروجين ، والمصممة للحد من النزيف والآفات : وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة أو الأجهزة داخل الرحم. تتم علاجات انقطاع الطمث الاصطناعي البديلة عن طريق الحقن الشهري لهرمون GnRH (هرمون إفراز الغدد التناسلية) ، وهو قادر على إيقاف الدورة ثم يستأنف بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من توقف العلاج. يمكن وصف العلاج المعتمد على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتهدئة الألم المرتبط بتقدم بطانة الرحم.

بطانة الرحم والحمل ممكن

في حالة فشل العلاج الهرموني ورغبة المريض في الحمل ، يمكن التفكير في التدخل الجراحي. يتم ذلك بالليزر ويهدف إلى القضاء على بطانة الرحم. إنها عملية جراحية محافظة ، خاصة بالنسبة للنساء دون سن الأربعين اللائي يرغبن في أن يصبحن أمهات في الحالات الشديدة ، قد يتم إجراء استئصال الرحم (إزالة الرحم).

التهاب بطانة الرحم ومضاعفاته

خطر الخصوبة هو أحد المضاعفات الرئيسية لبطانة الرحم ، لأن المرض قد يكون النتيجة الرئيسية للأنسجة الزائدة في المبايض التي من شأنها أن تمنع أداءه السليم. تتحدث الأرقام عن نسبة كبيرة من النساء اللائي يجدن صعوبة في الحمل إذا عانين أو عانين من بطانة الرحم. يمكن للألم الناجم عن المرض أن يعرض للخطر أو يقلل الرغبة الجنسية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعرض نسيج الرحم كل من تداخل البويضة المخصبة أو تشكل أكياسًا تمنع الإخصاب تمامًا. من ناحية أخرى ، فإن وجود التصاقات يمكن أن يضر بإطلاق البويضة وممرها في اتجاه الرحم. قد يكون الجهاز البولي متورطًا أيضًا في وجود هذا المرض: قد يكون الدم في البول أو نوبات المغص الكلوي حالة طارئة. من بين المضاعفات الأخرى ، الجهاز الهضمي ، آفات في المستقيم أو الأمعاء التي تسبب نزيف المستقيم أو الإمساك ؛ في حين أن انسداد الأمعاء والتهاب الصفاق يمكن أن يحدث في حالات نادرة. أخيرًا ، يمكن أن يتسبب تمزق كيس في ألم شديد ويتطلب مساعدة طبية عاجلة.

الصورة: © joshya