قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية. قد تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية وتتعلق بأنظمة الأعضاء المختلفة. هذا يجعل من الصعب إجراء تشخيص واضح ، لذلك من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة. اقرأ أو اسمع عن علاج قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يرتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تتراوح أسباب قصور الغدة الدرقية من أمراض المناعة الذاتية إلى الصدمات الميكانيكية. تتنوع أعراض قصور الغدة الدرقية أيضًا لدرجة أنه غالبًا ما يتم علاج المرضى من عدة أمراض مختلفة (مثل الاكتئاب أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو مشاكل الجلد أو القلب). هذا ينطبق بشكل خاص على قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

يصيب قصور الغدة الدرقية ما يصل إلى 6٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، ويزداد حدوثه مع تقدم العمر ، ومن المهم أيضًا أن يصيب النساء 5 مرات أكثر من الرجال ، حيث يحدث خلل عابر في 5٪ من النساء بعد الحمل.

جدول المحتويات

1. ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟
2. ما هي أعراض خمول الغدة الدرقية؟
3. كيف يتجلى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي؟
4. ما الاختبارات التي يتعين علي إجراؤها لتأكيد خمول الغدة الدرقية؟
5. كيف نعالج قصور الغدة الدرقية؟
6. كيف تأخذ ليفوثيروكسين؟

تعرف على كيفية علاج قصور الغدة الدرقية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الغدة الدرقية هي واحدة من عدد قليل من الغدد الصماء الفردية. إنها غدة صغيرة تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة. تفرز الغدة الدرقية ثلاثة هرمونات:

• ثلاثي يودوثيرونين (T3)
• هرمون الغدة الدرقية (T4)
• كالسيتونين

يلعبون دورًا مهمًا جدًا في عمل الجهاز العصبي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الحركي. كما أنها تحدد مستوى تخليق البروتين ودرجة استهلاك الأكسجين في الخلايا وتوازن الجسم بين الكالسيوم والفوسفات.

يتم تنظيم الأداء السليم للغدة الدرقية مرتين. من ناحية أخرى ، يتم التحكم في إنتاج الهرمونات الأيضية عن طريق نظام الغدة النخامية في الدماغ ، والذي يعمل على مبدأ ردود الفعل السلبية - حيث يمنع إفراز هرمونات الغدة الدرقية إفراز هرمونات الوطاء التي تحفز الغدة الدرقية.

من ناحية أخرى ، يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية نتيجة للتأثير المحفز للجهاز العصبي ، والذي يحدث في المواقف العصيبة ، مع تكثيف رد الفعل الدفاعي للجسم.

يعتمد تركيز هرمون الغدة الدرقية الثالث ، الكالسيتونين ، على مستوى الكالسيوم في الدم. عندما تفرز الغدة القليل من الهرمونات ، يُقال إنها قصور الغدة الدرقية.

ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟

• مرض هاشيموتو - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (اللمفاوي) المزمن - التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم ، مما يؤدي إلى تدمير الغدة الدرقية ببطء ويؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهرمون
  
  
• الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية الناتج عن مثل سرطان الغدة الدرقية أو مرض جريفز أو تضخم الغدة الدرقية مفرط النشاط يسبب قصورًا دائمًا في الغدة الدرقية ، وتعتمد درجته على ما إذا كانت الغدة بأكملها قد تمت إزالتها أو ، على سبيل المثال ، أحد فصوصها

اقرأ: جراحة الغدة الدرقية. متى يلزم إجراء جراحة الغدة الدرقية؟

• العلاج باليود المشع (اليود المشع ، 131I) ، والذي يستخدم في علاج ، من بين أمور أخرى ، سرطان الغدة الدرقية ، مرض جريفز أو تضخم الغدة الدرقية العقدي مفرط النشاط
  
  
• التهاب الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، التهاب الغدة الدرقية الحاد) ؛ في هذه الحالات ، قد يكون قصور الغدة الدرقية عابرًا
  
  
• قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية (على سبيل المثال بعد الأميودارون - دواء يُعطى لعدم انتظام ضربات القلب ، أو بعد إنترفيرون ألفا - دواء مضاد للفيروسات ومضاد للسرطان)
  
  
• نقص اليود
  
  
• يمكن أن يؤدي تشعيع منطقة الرقبة بسبب السرطانات (مثل الثدي) إلى قصور الغدة الدرقية حتى بعد سنوات عديدة

يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب أمراض الغدة النخامية ، ويحدث قصور الغدة الدرقية الثالث بسبب خلل في منطقة ما تحت المهاد.

يمكن أن ينتج قصور الغدة الدرقية الخلقي عن نقص أو نمو غير طبيعي للغدة الدرقية ، أو خلل في الغدة النخامية أو تحت المهاد ، أو بسبب نقص اليود.

أسباب قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) مشابهة للأسباب السريرية.

قد يكون سبب قصور الغدة الدرقية الخلقي تحت الإكلينيكي هو خلل تكوين الهرمونات - وهو اضطراب في التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية ، وهو وراثي.

ما هي أعراض خمول الغدة الدرقية؟

تختلف شدة أعراض قصور الغدة الدرقية بين المرضى - في حالة قصور الغدة الدرقية الخفيف ، قد يكون من الصعب جدًا ملاحظتها. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، والعقم ، وفي الحالات القصوى إلى أزمة الغدة الدرقية وغيبوبة نقص التمثيل الغذائي ، وهي حالات تهدد الحياة بشكل مباشر. هذا هو سبب أهمية مراقبة جسمك وفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية بانتظام. قائمة أعراض قصور الغدة الدرقية طويلة حقًا. ويشمل:

• إعياء
• ممارسة ضيق التنفس
• ضيق في التنفس
• النعاس المفرط
• الشعور المستمر بالبرد (حتى في الأيام الحارة)
• إمساك متكرر
• تصلب العضلات
• ألم مفصلي
• زيادة الوزن بالرغم من قلة الشهية
• صوت أجش
• ذاكرة أضعف
• ضعف القدرة على التركيز
• انتفاخ الجفون
• "الانتفاخ
• غالبا ما يكون هناك ما يسمى ب الخيشومية
• تورم في الرقبة
• الغمازات فوق عظام الترقوة تختفي
• اضطرابات الدورة الشهرية
• تقصف وتساقط الشعر
• ترقق الحاجبين
• جلد جاف
• تساقط الشعر في منطقة الإبط
• المزاج المكتئب والأفكار الاكتئابية
• من أعراض "الركبتين القذرة" ، "المرفقين المتسخين"
• العمى الليلي
• احتباس الماء في الجسم
• صعوبة الحفاظ على الحمل
• ضعف جنسى
• الحد من الرغبة الجنسية
• أعراض مرض الشريان التاجي
• بطء القلب الجيبي
• تباطؤ الحركات
• تراكم السوائل في الصفاق

قصور الغدة الدرقية

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

كيف يتجلى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي؟

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) خلقيًا أو مكتسبًا ، كما أنه يؤثر على النساء أكثر من الرجال. في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، لا توجد أعراض نموذجية (مع انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية) ، لذلك يطلق عليه أيضًا قصور الغدة الدرقية ، وهو منخفض أو خفيف الأعراض ، ولكنه قد يشمل:

• عند البالغين: الصداع ، عدم تحمل البرد ، الإمساك ، المزاج المكتئب ، التعب المزمن ، وحتى الاكتئاب.
  
  
• عند الأطفال الصغار: اليرقان لفترات طويلة عند الأطفال حديثي الولادة ، وتأخر النمو العقلي والبدني ، مثل النمو غير الطبيعي ، وصعوبة الأكل ، وقلة الحركة ، وبحة الصوت ، والبرد ، والجلد المتقشر
  
  
• عند الأطفال الأكبر سنًا: تثبيط النمو ، وتأخر البلوغ ، وصعوبات التعلم ، بالإضافة إلى عدم تحمل البرد ، والإمساك ، والنعاس ، وبطء الكلام ، والصداع ، والشعر الجاف والهش والرقيق ، والجلد الجاف والخشن

ما الاختبارات التي يتعين علي إجراؤها لتأكيد خمول الغدة الدرقية؟

الاختبارات الهرمونية هي أساس تشخيص قصور الغدة الدرقية. أولاً ، يتم فحص مستوى هرمون TSH في الدم - عندما تكون نتيجته أعلى من المعدل الطبيعي ، يجب فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية (fT4). إذا كنا نتعامل مع قصور الغدة الدرقية الأولي الناتج عن مرض في هذه الغدة ، فإن تركيز TSH المرتفع سيكون مصحوبًا بانخفاض مستوى fT4.

في قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالثي ، تنخفض مستويات TSH ، وكذلك مستويات fT3 و fT4.

في حالة قصور الغدة الدرقية (الكامن ، تحت الإكلينيكي) تحت الإكلينيكي (SNT) ، هناك زيادة في تركيز الثيروتروبين (TSH) في الدم فوق الحد الأعلى الطبيعي (أي أعلى من 4.5 ميكرومتر / لتر) ، مع التركيز الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية الحر (fT4) وثلاثي يودوثيرونين (fT3) ) لا ينتج عن أسباب أخرى (مثل تناول اليود أو مضادات الذهان أو حاصرات H2).

قد يقيس طبيبك أيضًا مستويات المصل للأجسام المضادة للغدة الدرقية ، وخاصة مضادات الغدة الدرقية بيروكسيديز (مضاد TPO) أو الأجسام المضادة المضادة للثيروجلوبولين (مضادات TG): المستويات المرتفعة من مضادات TPO هي سمة من سمات مرض هاشيموتو.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في إجراء التشخيص - فهي تساعد في تحديد سبب قصور الغدة الدرقية (مثل مرض هاشيموتو).

عندما يتقدم قصور الغدة الدرقية وتكون الأعراض شديدة ، فإن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والأشعة السينية للصدر تتحقق من تراكم السوائل في تجاويف الجسم ، وقد يظهر تخطيط القلب بطء قلب الجيوب الأنفية (معدل ضربات القلب البطيء جدًا) والجهد الموجي المنخفض.

يستحق المعرفة

يتم التحكم في الغدة الدرقية بواسطة هرمون TSH المنتج في الغدة النخامية. تنتج الغدة الدرقية نفسها وتفرز ثلاثة هرمونات في الدم: ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، هرمون الغدة الدرقية (T4) والكالسيتونين. يتحكمون في التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم. لإنتاجها ، تحتاج الغدة الدرقية إلى كمية كافية من اليود ، الذي نمتصه من الطعام والهواء. إذا كانت الغدة الدرقية تنتج القليل جدًا أو الكثير من الهرمونات ، تبدأ المشاكل الصحية. وهي تصيب النساء أكثر من الرجال بخمس مرات.

كيف نعالج قصور الغدة الدرقية؟

يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية مكملات منتظمة لهرمونات الغدة الدرقية المفقودة ، أي تناول مستحضرات هرمون الغدة الدرقية. هو الآن ليفوثيروكسين ينتج صناعياً ويعمل مثل هرمون تفرزه الغدة الدرقية. قد تكون تأثيرات مستحضرات الليفوثيروكسين المختلفة مختلفة قليلاً ، لذلك ينصح الأطباء دائمًا بتناول نفس المستحضر.

الطبيب هو الذي يحدد الجرعة الأولية للدواء وتغييراته المحتملة. يجب مراقبة العلاج بهرمون الغدة الدرقية ، خاصة في الفترة الأولى ، عن كثب ، ويجب تحديد جرعات الدواء على أساس اختبارات التحكم. لذلك ، في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي ، تعتبر القياسات المنتظمة لمستويات TSH مهمة جدًا - في المرحلة الأولية ، يتم إجراؤها كل 6-12 أسبوعًا ، وعندما يتم تصحيح قصور الغدة الدرقية ، كل 6-12 شهرًا. في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالث ، يتم مراقبة فعالية العلاج عن طريق اختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4).

شرط تعويض قصور الغدة الدرقية هو جرعة مختارة بشكل صحيح من ليفوثيروكسين وتناولها بانتظام.

كيف تأخذ ليفوثيروكسين؟

لسوء الحظ ، يتطلب قصور الغدة الدرقية تناول ليفوثيروكسين مدى الحياة واختبارات دورية لمستويات هرمون TSH. الشفاء التلقائي ممكن فقط في بعض الحالات ، مثل ، على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، وقصور الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية.

في حالة الليفوثيروكسين ، من المهم بشكل خاص تناوله بانتظام ، فمن الأفضل دائمًا تناوله في نفس الوقت ، عادةً في الصباح ، بالضرورة على معدة فارغة ، حوالي 30-60 دقيقة قبل الوجبة ، وغسلها بالماء. يجب عدم تناول بعض الأدوية (مثل مستحضرات الحديد) مع الليفوثيروكسين.

مع هذا النظام الغذائي سوف تفقد الوزن مع قصور الغدة الدرقية

المؤلف: Time S.A

استفد من الأنظمة الغذائية الملائمة عبر الإنترنت الواردة في الدليل الصحي ، والتي تم تطويرها خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. بفضلهم ستفقد الوزن وتقلل من الآثار غير السارة للمرض وتحسن صحتك. تم تطوير هذه الأنظمة الغذائية وفقًا لأحدث توصيات ومعايير معاهد البحث.

اكتشف المزيد

مقال موصى به:

كيف تختبر الغدة الدرقية بنفسك؟ الفحص الذاتي خطوة بخطوة للغدة الدرقية