الرمع العضلي (الحركات اللاإرادية): الأسباب والأعراض والعلاج

الرمع العضلي هو تقلص عنيف ومفاجئ لمجموعات العضلات الفردية. يمكن أن تؤدي المشكلات المختلفة إلى حدوثها - ففي بعض الأشخاص يصابون بالرمع العضلي العفوي ، وفي حالات أخرى يكونون من أعراض مرض أكثر أو أقل خطورة ، مثل ، على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم في المخ. ما هي أسباب وأعراض الرمع العضلي وما علاجها؟

الرمع العضلي كمفهوم (ang. ينتمي الرمع العضلي إلى مجموعة الحركات اللاإرادية وقد وصفه نيكولاس فريدريك لأول مرة. هذه ليست شائعة جدًا في اضطرابات الحركة لدى المرضى - وفقًا للإحصاءات ، يحدث الرمع العضلي المرضي خلال عام واحد في 1.3 من كل 100 ألف شخص. يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الحركات اللاإرادية في أي عمر - سواء كان طفلًا صغيرًا أو شابًا بالغًا أو شخصًا مسنًا.

جدول المحتويات:

1. الرمع العضلي: الأسباب
2. الرمع العضلي: الأعراض
3. الرمع العضلي: التشخيص
4. رمع عضلي: علاج
5. رمع عضلي: التكهن

أعلاه هو مصطلح "الرمع العضلي المرضي" - يوجد في الواقع عدة أنواع مختلفة من هذه الاضطرابات. في البشر ، الأكثر شيوعًا هي الرمع العضلي الفسيولوجي ، بما في ذلك ... الفواق. ومع ذلك ، فإن الرمع العضلي هو أيضًا أحد الأعراض العديدة للمرض ومن ثم يشار إليها باسم الرمع العضلي المصحوب بأعراض. هناك أيضًا رمع عضلي تلقائي (حيث يكون ظهور النفضات العضلية المميزة للمريض هو مرضه الوحيد) ، ورمع عضلي صرع ورمع عضلي نفسي.

تعرف على أسباب وأعراض الرمع العضلي. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الرمع العضلي: الأسباب

يمكن أن تؤدي الاضطرابات في عمل المستويات المختلفة للجهاز العصبي المركزي إلى حدوث الرمع العضلي ، بسبب كل من الخلل الوظيفي في النخاع الشوكي والقشرة الدماغية أو جذع الدماغ أو المراكز القشرية المختلفة. قد يكون سبب الرمع العضلي الفسيولوجي مجهودًا بدنيًا ، ويمكن أن تظهر أيضًا أثناء النوم وأثناء النوم (ثم عادةً ما يوقظ الشخص منه).

الرمع العضلي هو مظهر من مظاهر أشكال مختلفة من الصرع. ويشار بعد ذلك إلى صرع الرمع العضلي ، وتشمل الأمثلة متلازمة لينوكس غاستو ، والصرع الرمعي العضلي ، ومتلازمة إيكاردي.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الرمع العضلي في سياق أمراض مختلفة - الأسباب الأخرى التي لم يتم ذكرها بعد لهذا النوع من الحركات اللاإرادية هي:

• أمراض التخزين (مثل مرض جوشر أو مرض تاي ساكس) ،
• رنح فريدريك ،
• مرض ويلسون ،
• مرض الشلل الرعاش،
• مرض هنتنغتون،
• تنكس القشرة القاعدية ،
• ضمور متعدد الأنظمة ،
• أنواع مختلفة من الخرف (بما في ذلك مرض الزهايمر ، الخرف القشري القاعدي أو الخرف مع أجسام ليوي) ،
• التهابات الجهاز العصبي المركزي (مثل التهاب الدماغ الهربسي والزهري في الجهاز العصبي المركزي والتهاب الدماغ المصلب تحت الحاد) ،
• اضطرابات التمثيل الغذائي (قد يظهر الرمع العضلي في سياق الفشل الكبدي ، ولكن أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص صوديوم الدم أو نقص السكر في الدم أو في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي).
• تصلب متعدد،
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• سكتة دماغية،
• متلازمات الأباعد الورمية.

من الواضح أن هناك الكثير من الأسباب المحتملة للرمع العضلي ، ولكن لم يتم ذكر أحد الأسباب الشائعة لاضطرابات الحركة هذه هنا. حسنًا ، يمكن أن تظهر أيضًا بعد تناول مجموعة متنوعة من الأدوية - من بين الأدوية التي قد يكون لها مثل هذا التأثير الجانبي ، يتم ذكر ما يلي بشكل أساسي:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ،
• مثبطات امتصاص السيروتونين ،
• البنزوديازيبينات ،
• ليفودوبا
• السيفالوسبورين ،
• الليثيوم ،
• كلوزابين ،
• المواد الأفيونية ،
• أدوية الصرع (مثل ، على سبيل المثال ، جابابنتين وبريجابالين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم،
• أملاح البزموت.

الرمع العضلي: الأعراض

في اللغة العامية ، يُشار إلى الرمع العضلي باسم هزات العضلات ، وتعكس هذه المصطلحات أساسًا جوهر هذه المشكلة. يمكن أن يؤثر الرمع العضلي على عضلة واحدة أو عدة مجموعات عضلية في نفس الوقت ويتكون من بداية مفاجئة لا إرادية لتقلصها (في كثير من الأحيان) أو الاسترخاء (في كثير من الأحيان). تظهر عادة على الأطراف العلوية أو الكتف ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى حركات لا إرادية في الرأس أو حتى الجسم بأكمله. يمكن أن يحدث الرمع العضلي أثناء الراحة وعندما يشارك الشخص في نشاط ما.

يمكن أن تحدث الرمع العضلي بشكل تلقائي ، وتظهر أحيانًا مرتبطة ببعض المحفزات. يتم ملاحظة الرمع العضلي الانعكاسي بدقة استجابة لمحفز (على سبيل المثال ، بصري أو سمعي أو حسي). بالإضافة إلى ذلك ، تزداد شدة الرمع العضلي عند بعض الأشخاص عندما يشعرون بالخوف أو التوتر الشديد.

الرمع العضلي: التشخيص

بالنظر إلى مدى اختلاف أسباب الرمع العضلي ، ليس من الصعب تخمين أن التشخيص في مريض يبلغ عن هذا النوع من الحركات اللاإرادية ليس بالأمر السهل بالتأكيد. بادئ ذي بدء ، من الضروري الإشارة إلى أن المريض يعاني بالفعل من الرمع العضلي وليس مع بعض الحركات اللاإرادية الأخرى (مثل الرعشات أو التشنجات اللاإرادية أو الرقص). لهذا الغرض ، يمكن استخدام التسجيلات التي تظهر وجود الرمع العضلي في المريض.

في البداية ، يخضع كل مريض لفحص جسدي (أي يتم جمع التاريخ الطبي) والفحص البدني (في هذه الحالة ، من الضروري تقييم حالة المريض العصبية). في وقت لاحق ، يتم طلب اختبارات مختلفة ، مثل اختبارات تصوير الرأس ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، وتخطيط كهربية العضل (EMG) ، واختبارات معملية مختلفة (مثل تقييم مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم أو اختبار مستويات الإلكتروليتات المختلفة فيه).

يتم تحديد الاختبارات الدقيقة التي سيتم وصفها للمريض من خلال المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء المقابلة الطبية والتشوهات التي تم العثور عليها أثناء الفحص العصبي - يعتمد نطاق الاختبارات التشخيصية على السبب المشتبه به للرمع العضلي.

رمع عضلي: علاج

التشخيص الدقيق للمريض المصاب بالرمع العضلي مهم لأنه في أغلب الأحيان تتطلب المشكلة التي أدت إليه العلاج. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروسية في الجهاز العصبي المركزي ، يؤدي استخدام المستحضرات المضادة للفيروسات المناسبة - التي بفضلها يتم التحكم في العدوى - أحيانًا إلى حل الرمع العضلي.

وهو مشابه في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث قد يؤدي تطبيع التوازن الهرموني إلى توقف الحركات اللاإرادية لدى المريض. ثم ، عندما يتطور الرمع العضلي المرتبط بتناول المريض للدواء ، فإن التوقف عن تناوله واستبداله بمستحضر آخر قد يؤدي إلى حل اضطرابات الحركة.

ومع ذلك ، فإن علاج الأعراض ممكن أيضًا في علاج الرمع العضلي ، والذي يهدف إلى تقليل الحركات اللاإرادية فقط. لهذا الغرض ، قد ينصح المرضى باستخدام الأدوية المختلفة. حمض الفالبرويك ، ليفيتيراسيتام ، كلونازيبام وبريميدون. عادة ، مع استخدام دواء واحد ، لا يتم الحصول على نتائج مرضية ، لذلك ، عادة ما تستخدم الأدوية المتعددة في علاج الرمع العضلي.

رمع عضلي: التكهن

غالبًا ما يتساءل المرضى الذين يصابون بالرمع العضلي عما إذا كان هذا النوع من الحركة اللاإرادية سيحدث لبقية حياتهم. لا توجد إجابة واحدة هنا - كل هذا يتوقف على سبب المشكلة. عادةً ما يتم حل الرمع العضلي المصحوب بأعراض بعد التئام المرض الأساسي.

يختلف الوضع اختلافًا طفيفًا في حالة الرمع العضلي التلقائي - فقد يتم حلها تمامًا بفضل العلاج المناسب للأعراض ، ولكن للأسف من الممكن أيضًا ، على الرغم من استخدام المريض للأدوية ، أن الحركات اللاإرادية ستكون شديدة للغاية ، وبسبب حدوثها ، سيواجه صعوبات في الأداء الأنشطة اليومية العادية مثل المشي أو الأكل أو التحدث.

المصادر:

كوجوفيتش إم ، اضطرابات الرمع العضلي: نهج عملي للتشخيص والعلاج ، Ther Adv Neurol Disord. 2011 يناير 4 (1): 47-62 ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036960/

Lozsadi D. ، Myoclonus: نهج عملي ، علم الأعصاب العملي 2012 ؛ 12: 215-224 ، الوصول عبر الإنترنت: https://pn.bmj.com/content/12/4/215.info

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.

اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف