وفقًا للبيانات المؤكدة في المؤتمر الدولي الثامن عشر ، الذي انتهى لتوه في فيينا ، فإن أكثر من 50 شخصًا هم المجموعة التي حققت أكبر نمو في العقد الماضي. بشكل عام ، تشير التقديرات إلى أن التشخيصات الجديدة في تلك الفئة العمرية تضاعفت. في البلاد ، توقعت بالفعل نشرة إخبارية صدرت في نهاية العام الماضي: ارتفع عدد الإصابات بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من 7 إلى 12٪ في نفس الفترة.
من جانبها ، أفادت مراكز المكافحة الوبائية بالولايات المتحدة (CDC) أن عدد مرضى فيروس العوز المناعي البشري الذين تزيد أعمارهم عن 50 قد زاد خمس مرات بين عامي 1990 و 2000.
بالنسبة للمتخصصين ، تعد هذه الأرقام بمثابة تذكرة مريرة بأهمية ممارسة الجنس الآمن ، بغض النظر عن عمرك.
يقول الدكتور إيزابيل كاسيتي من مؤسسة هيليوس سالود: "هذا الاتجاه الجديد يفسره عدد من الأسباب. الزيادة في معدل الطلاق ، وطول العمر ، وتوافر العقاقير لعلاج العجز الجنسي ، كلها عوامل تؤثر على في النساء بعد انقطاع الطمث ، والخصائص البيولوجية ، مثل جفاف المهبل ، قد تفضل العدوى. "
ويوافق الدكتور بيدرو كان ، رئيس قسم الأمراض في مستشفى فرنانديز قائلاً: "عمر الناس طويل الأمد. من ناحية أخرى ، هناك فكرة أن فيروس نقص المناعة البشرية" يقبض عليه "من قبل الشباب."
للسيناريو الذي يفسر هذا التغيير بالطبع جوانب متعددة: فهم يعتقدون أن فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة للآخرين ؛ لا تحتاج المسنات إلى واقٍ ذكري لأنهن لن يحملن ، ولا يعتقد الأطباء أن رجلاً في السبعين من عمره نشط جنسيًا ، لذلك لا يطلبون إجراء اختبار للكشف عن الفيروس.
على وجه التحديد ، تشير الدراسات التي أجريت في البلد إلى أن هذه المجموعة تتجنب البرامج الوقائية ولا يتم فيها تثبيت التدابير الاحترازية.
يقول الدكتور كلاوديو بلوخ ، مدير برنامج الإيدز والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي بوزارة الصحة في الأمة: "يبدأ استخدام الواقي الذكري في الانخفاض باستمرار بعد بلوغ سن 25 عامًا وبعد أن أصبح سن الخمسين منخفضًا للغاية".
وفقًا لكاسيتي ، فإن مجموعة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هي مجموعة يتم دراستها باهتمام كبير نظرًا لوجود دليل على أن العدوى سوف تتقدم بشكل أسرع. ويؤكد ، من ناحية أخرى ، أن "انخفاض الاستجابة المناعية بمرور الوقت والزيادة في الأمراض المصاحبة يمكن أن يؤثر على فعالية وسمية العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. وبالإضافة إلى ذلك ، تظهر مضاعفات أكثر تواتراً مثل القلب والأوعية الدموية ، وتغيرات العظام في هذه العصور والكلى والكبد ، من بين أمور أخرى. "
أدلة جديدة
كل هذا يؤدي إلى توقع بدء العلاج. "في السابق ، كان يتم علاجه عندما انخفض الجهاز المناعي للمريض إلى مؤشر يحتوي على 350 خلية CD4 لكل ملليمتر مكعب ؛ الإجماع التالي سيعكس الإجماع الدولي على أنه يجب الإشارة إلى مضادات الفيروسات القهقرية عندما يصل المؤشر إلى 500 CD4 لكل ملليمتر مكعب. "
ينشأ التغيير من أدلة قوية بشكل متزايد على أن الاستجابة المناعية والتشخيص يكونان أفضل عندما لا يضعف نظام المناعة لدى المريض.
يتراوح مستوى CD4 للشخص بدون فيروس نقص المناعة البشرية بين 800 و 1200 خلية لكل ملليمتر مكعب. بينما يكتسب فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب ، أظهرت تقديرات الدراسات الوبائية الكبيرة أن ما بين 80 إلى 100 خلية CD4 تُفقد سنويًا لكل ملليمتر مكعب ، على الرغم من وجود اختلافات فردية.
يقلل العلاج المضاد للفيروسات العكوسة من الحمل الفيروسي في الدم والسوائل التناسلية وبالتالي لا يحمي الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية فحسب ، بل يقلل أيضًا من انتقال العدوى.
بفضل حقيقة أن هناك اليوم خطط علاجية جديدة تسمح بمنع أو تجنب سمية العلاجات ، ليس فقط التوقعات المحسنة ، ولكن أيضًا نوعية حياة المرضى. يقول كاسيتي: "في السابق ، كان أعلى معدل للوفيات ناجما عن الأمراض الانتهازية ، كنتيجة لتدهور الجهاز المناعي. الآن هناك المزيد من حالات الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكبد وحتى الأورام ، كما تم تقليل حالات الإصابة بالاكتئاب المناعي إلى حوالي 30 في المئة. "
المصدر: www.DiarioSalud.net
