تعريف
إن مرض كالر ، المعروف أيضًا باسم "المايلوما المتعددة" ، هو مرض سرطاني في نخاع العظم. وهو ناتج عن تكاثر خلايا الدم البيضاء ، وهي مجموعة متنوعة من خلايا الدم البيضاء المتخصصة في تصنيع الجلوبيولين المناعي ، وهي بروتينات لها نشاط مضاد للأجسام المضادة. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.
الأعراض
يمكن لمرض كالر أن يتخذ أشكالًا سريرية مختلفة ، وتتنوع العلامات السريرية بشكل كبير من فرد لآخر. أعراض مرض كولر التي قد تظهر هي:
- ألم العظام في 7 حالات من أصل 10 ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري والأضلاع ؛
- كسور عفوية على مستوى العظام المصابة ؛
- شحوب ، علامة فقر الدم.
- الالتهابات المتكررة ، وخاصة الرئتين ؛
- التعب الكبير.
- فقدان الوزن
بعض الحالات غير مرئية سريريًا ، لكنها غالبًا ما تكون موجودة كالفشل الكلوي وزيادة في معدل الكالسيوم في الدم.
التشخيص
يشتبه في مرض كالر مع هذه الأعراض السريرية. يتم إجراء اختبارات بيولوجية أيضًا مع عينة دم لتأكيد الشكوك: لاحظنا انخفاضًا في كمية الهيموغلوبين ، وزيادة الكالسيوم وارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) الذي يشير إلى وجود التهاب. يتم التشخيص النهائي لمرض كالر من خلال رحلته الكهربائية ، وهي تقنية تتكون من فصل البروتينات عن الدم بناءً على شحنتها الكهربائية. يكشف هذا الاختبار عن زيادة في نوع معين من الأجسام المضادة. هناك احتمال آخر لتأكيد التشخيص وهو تحليل نخاع العظم عن طريق ثقب في القص: في هذه العينة لوحظ تكاثر خلايا الدم. قد تكون اختبارات التصوير (الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) مهمة أيضًا لتقييم المرض.
علاج
لا يمكن علاج مرض كالر بالأدوية. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية مثل البايفوسفونيت تحسن من جودة حياة المرضى وتمنع حدوث المضاعفات. عادة ما يرتبط العلاج الكيميائي مع زرع نخاع العظم. يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا لمكافحة ألم العظام.
