الجراحة القيصرية: متى تكون ضرورية ومتى يتم إجراؤها عند الطلب؟

إحصائيًا ، تلد كل امرأة بولندية ثالثة طفلًا بعملية قيصرية ، على الرغم من أن "العملية القيصرية" تُجرى نظريًا لمؤشرات طبية فقط. ما هي مؤشرات العملية القيصرية ومتى يجب إجراؤها ، حتى لو لم يتم التخطيط لها ، لتجنب حدوث مضاعفات أثناء الولادة؟

الولادة القيصرية هي عملية ولادة جراحية - يولد الطفل نتيجة شق جراحي في جدار البطن والرحم. يتفق معظم أطباء التوليد: هذه جراحة كبرى ، ولا ينبغي لأحد أن ينظر إليها كخيار أسهل للولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون العملية القيصرية طريقة أكثر أمانًا للطفل لمغادرة الرحم.

متى يلزم إجراء عملية قيصرية؟

هناك العديد من المواقف التي يكون فيها الولادة الجراحية مستحسنة أو ضرورية. يمكن تحديد بعض المؤشرات قبل الموعد المحدد ويتم تحديد موعد الجراحة ، بينما يظهر البعض الآخر أثناء الولادة فقط. ما قد يكون مؤشرا للولادة القيصرية؟

• الوضع غير الصحيح للطفل ، أي غير الرأس. الجزء الأمامي ، أي الجزء الذي يخرج أولاً ، بالإضافة إلى الرأس ، يمكن أن يكون أرداف أو قدم الطفل الصغير ، ويمكن أن يكون مستعرضًا أيضًا. في وضعية الحوض (عندما تكون الأرداف هي الجزء الرئيسي) ، يمكن إجراء الولادة المهبلية - في الماضي ، غالبًا ما تلد النساء - لكنها مرهقة جدًا على الأم والطفل ، لذلك يتم إجراء عملية قيصرية في هذه الحالة عادةً.
• المشيمة المنزاحة - حيث يتم وضع المشيمة بالقرب من فم عنق الرحم ، مما يحجبها. يتم بعد ذلك سد مسار الطفل في قناة الولادة ويجب إزالته جراحيًا.
• الحمل المتعدد ، وكذلك الحمل بتوأم. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير أيضًا على وضع الأطفال: عندما يكون الطفلان في حالة توأم في الوضع الطولي للرأس - فهناك فرصة للولادة الطبيعية. ومع ذلك ، يحدث أنه بعد ولادة الطفل الأول ، يكون الطفل الثاني مؤسفًا للغاية بحيث يصعب ولادته بشكل طبيعي.
• ارتفاع ضغط الدم أو مرض قلب الأم - في هذه الحالة ، قد تكون الولادة الفيزيولوجية مجهودًا كبيرًا على المرأة التي تلد.
• الولادة غير متناسبة ، أي حالة يكون فيها الطفل كبيرًا وحوض الأم ضيقًا جدًا. قد ينتج عن البناء غير السليم للحوض أو الحجم الكبير جدًا للطفل (على سبيل المثال بسبب مرض السكري لدى الأم).
• إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس الهربس التناسلي - تؤدي الولادة المهبلية إلى خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل.

اقرئي أيضًا: تمارين من شأنها أن تساعدك على استعادة لياقتك بعد القطع القيصري النفاس من الألف إلى الياء - ماذا يحدث للأم بعد الولادة

الولادة القيصرية عند الطلب

من الناحية النظرية ، هذا غير ممكن ، لأن العملية القيصرية يتم إجراؤها فقط للإشارات الطبية. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أنه في حالات معينة يُنصح بإجراء شق ، على سبيل المثال عندما تشعر المرأة بخوف رهيب من الولادة المهبلية بسبب تجربة مؤلمة سابقة. ولهذا وافق بعض الأطباء على مثل هذا الحل ، بإدخال بعض "المؤشرات الطبية" الوهمية في الوثائق. من الأسهل الحصول على مثل هذه الولادة في مستشفى خاص - حتى أن هناك مراكز تكتب علانية على موقعها على الإنترنت أنها لا تلد ولادة أخرى - لكنها تكلف على الأقل عدة آلاف من الزلوتي.

ما هي العملية القيصرية الاختيارية

هذا هو المصطلح الذي يسميه أطباء التوليد العملية القيصرية ، والتي يتم التخطيط لها مسبقًا - ثم يمكن تحضيرها ، بما في ذلك تحديد موعد محدد. في أغلب الأحيان ، يولد الطفل حوالي 39 أسبوعًا من الحمل. المؤشرات غير المشروطة للولادة القيصرية الاختيارية هي: المشيمة المنزاحة ، الوضع العرضي للجنين والولادة القيصرية المزدوجة في تاريخ الولادة.

ما هي الولادة القيصرية؟ نرى!

عندما يكون الخفض المفاجئ ضروريًا

تعتبر الولادة حدثًا ديناميكيًا - غالبًا ما يتغير الوضع دقيقة بدقيقة ولا يمكنك أبدًا توقع كيف ستنتهي. حتى لو كان الحمل مثاليًا وكانت المرأة التي في المخاض تتمتع بصحة جيدة وصالحة تمامًا ، فلا يمكن أبدًا استبعاد أن تنتهي الولادة بعملية قيصرية. لماذا ا؟ هناك العديد من المواقف التي يتم فيها اتخاذ قرار إجراء الجراحة بشكل مفاجئ ، بالفعل أثناء المخاض الفسيولوجي ، لأن صحة الطفل أو الأم في خطر. مثل هذا الموقف يمثل خطر حدوث نقص الأكسجة (الاختناق) ، والذي قد يكون نتيجة الحبل السري الملتوي أو المضغوط (يشار إلى الطريقة التي يتنفس بها الطفل من خلال اختبار CTG الذي يسجل نشاط قلبه). قد يكون مؤشر الجراحة أيضًا نزيفًا حادًا كعرض من أعراض انفصال المشيمة واضطرابات تقلصات الرحم مما يؤدي إلى تثبيط تقدم المخاض.

ألم وندبة بعد الجراحة

بعد الجراحة مباشرة ستشعر بألم شديد في الجرح - يمكنك تناول مسكنات الألم (مثل أقراص الباراسيتامول) لمدة 2-3 أيام. بمجرد أن يزول تأثير التخدير ويمكنك النهوض - سيتم تشجيعك على الحركة. انهض من السرير لأول مرة بمساعدة شخص آخر وتمش ببطء حول الصالة أو الممر. يعد التحرك في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا للغاية لمنع تجلط الأوردة العميقة الخطير. ومع ذلك ، تجنب صعود الدرج. كوني حذرة للغاية فيما ترفعينه - لا يجب أن ترفعي أي شيء يزيد وزنه عن وزن طفلك. قد تشعر بألم لمدة 4-5 أيام ، ولكن في غضون أسابيع قليلة من النفاس ، يجب أن يعود كل شيء إلى طبيعته. عادة ما يكون الشق في البطن أفقيًا في الجزء العلوي من شعر العانة. بعد 6 أسابيع من النفاس ، يجب أن يلتئم الجرح تمامًا ويصبح شاحبًا بعد ذلك بوقت قصير. ومع ذلك ، قد تعاني بعض النساء من خدر في هذه المنطقة لفترة طويلة.

وفقًا للخبير الدكتور باوي كوبيك ، دكتوراه في الطب ، أخصائي في أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل في وارسو

من يتواجد في غرفة العمليات أثناء الولادة القيصرية؟

حاليًا ، تُجرى الغالبية العظمى من العمليات القيصرية تحت التخدير الموضعي بينما يكون المريض واعيًا. من يستطيع أن يتوقع في غرفة العمليات؟ تتطلب العملية القيصرية وجود طبيبين نسائي - أحدهما عامل والآخر مساعده. يتم مساعدتهم من قبل ممرضة الأدوات التي تعطي وتتحكم في الأدوات الجراحية. بالطبع ، مطلوب طبيب تخدير في كل وقت ، ومهمته هي التخدير قبل الإجراء والمراقبة المستمرة لحالة المريض أثناء وبعد العملية. طبيب التخدير لديه ممرضة تخدير للمساعدة. بعد ولادة المولود مباشرة ، يتم فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة. حاليًا ، في العديد من المستشفيات ، قد يبقى والد الطفل في غرفة العمليات.

العواقب والآثار الجانبية للولادة القيصرية

تنطوي الولادة الجراحية على مخاطر أكبر للإصابة بالنزيف والعدوى والتخثر الوريدي العميق مقارنة بالولادة المهبلية. من المرجح أن يعاني الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة من صعوبة في التنفس. في حالات قليلة (حالة واحدة من كل 50 ولادة) يتم شق جلد الطفل أثناء الجراحة. من الجدير بالذكر أن عملية قيصرية واحدة تزيد بشكل كبير من خطر حدوث الولادة التالية بنفس الطريقة. كما أنه يزيد من خطر حدوث مشاكل في المشيمة في حالات الحمل اللاحقة ، وخاصة تمزق الرحم (إذا انفصل جرح الشق). يجب أن يكون المرء مدركًا لكل هذه العواقب ، ولكن أيضًا تذكر أن الغالبية العظمى من هذه العمليات تتم بسلاسة ودون أي عواقب وخيمة.

هل يمكنني الولادة بشكل طبيعي بعد ولادة قيصرية؟

والخبر السار هو أن عملية قيصرية واحدة لا تعني تلقائيًا أن جميع حالات الحمل اللاحقة ستنتهي.العامل الأكثر أهمية هنا هو سبب إنهاء الحمل السابق بعملية قيصرية. إذا كانت العملية القيصرية في المرة الأولى ناتجة عن وضع الحوض للجنين ، أو التهديد بالاختناق الجنيني ، أو عدم تقدم المخاض أو علم أمراض المشيمة (الانفصال المبكر أو التقدم) - في المرة الثانية ، يمكن محاولة الولادة عن طريق المهبل. تدار بنسبة 60-70 في المئة. المرأة في مثل هذه الحالة. من ناحية أخرى ، إذا كان مرض الأم هو سبب القسم السابق ، فعادة ما ينتهي الحمل التالي بعملية قيصرية اختيارية.

الشهرية "M jak mama"