متلازمة الفم الحارق (BMS ، آلام الفم) هي مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم ، وغالبًا لا يحدث تغيرات واضحة في مظهره. ترتبط متلازمة الفم الحارق بألم متفاوت الشدة. ما هي أسباب وأعراض BMS؟ كيف يتم علاج متلازمة الفم الحارق؟
متلازمة حرق الفم, BMS باختصار) هو مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي الذي يبطن داخل الفم. يتجلى في عدم الراحة داخل الغشاء المخاطي متفاوتة الطبيعة والشدة. في معظم الحالات ، يحدث المرض دون أي تغييرات مرئية في الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان يكون هناك انحرافات طفيفة في لون الغشاء المخاطي. تتطور متلازمة حرق الفم في حوالي 0.7-15 بالمائة من المرضى (حسب البحث). يؤثر BMS على النساء حوالي سبع مرات أكثر من الرجال. غالبًا ما تظهر الأعراض في فترة ما قبل انقطاع الطمث (5-6 عقود من العمر).
اسمع عن متلازمة الفم الحارق. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
أعراض متلازمة الفم الحارق
أكثر الأعراض المميزة والأكثر شيوعًا لمتلازمة حرق الفم هي الألم المتفاوت الشدة. الألم مزمن يستمر من 4-6 أشهر على الأقل. تم وصف الحالات التي استمر فيها الألم لعدة سنوات.
غالبًا ما يوصف الألم بأنه إحساس بالحرقان أو الوخز أو لاذع في الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما تحدث حول اللسان (الأسطح الجانبية ، طرف اللسان) ، وتسمى هذه الحالة بألم اللسان. غالبًا ما يصفه المرضى بـ "معسر اللسان". ومع ذلك ، ليس هذا هو المكان الوحيد الذي تظهر فيه الأحاسيس غير السارة.
يشكو المرضى من حرقة في سقف الحلق وألم في منطقة السنخ أو الخدود. تسمى حالات الألم المنتشرة في جميع أنحاء الفم بآلام الفم. في حالات نادرة ، قد يكون الألم أو الإحساس بالحرقان في الحلق. يكون الألم مزمنًا ويستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. يتميز بتغير الشدة ، وفي كثير من الحالات تقل شدة الألم مع تناول الطعام.
الأعراض الأخرى التي غالبًا ما تصاحب الألم في متلازمة الفم الحارق هي طعم متغير (مرارة أو طعم معدني في الفم) ، مذل.
أبلغ المرضى أيضًا عن الشعور المزعج بالغشاء المخاطي الجاف الموصوف بأنه شعور بالرمل في الفم. عادة ما تكون هذه مجرد تجارب ذاتية للمريض ويبقى إفراز اللعاب ضمن المعدل الطبيعي.
اعتمادًا على المسار السريري (الموقع وشدة الألم ووقت حدوثه) ، تم تقسيم متلازمة تجويف الاحتراق إلى 3 أنواع فرعية. هذا هو التقسيم الذي اقترحه الباحثان لامي ولويس:
- النوع 1 - يحدث الألم كل يوم ، ويغيب بعد الاستيقاظ ، ويبدأ ويزداد خلال النهار ؛
- النوع 2 - الألم الموجود كل يوم ، والشعور به بعد الاستيقاظ ، لا يهدأ أثناء النهار ؛
- النوع 3 - ألم غير عادي ، يظهر كل بضعة أيام في أماكن غير معتادة ، على سبيل المثال في الحلق.
أنواع متلازمة حرق الفم
تقسم الأدبيات المهنية متلازمة حرق الفم إلى نوعين:
- متلازمة حرق الفم الأولية
- متلازمة حرق الفم الثانوية.
في كلتا المتلازمتين ، تكون الأعراض متطابقة مع تلك التي ظهرت سابقًا الفرق بين النوع الأساسي والثانوي هو السبب الذي يسبب الأحاسيس غير السارة.
متلازمة حرق الفم الأولية هي وحدة من الأمراض غير المبررة. هذا يعني أن سبب المرض غير معروف. من المفترض أن السبب قد يكون مرتبطًا باضطرابات في الجهاز العصبي.
من المهم جدًا في عملية العلاج اللاحقة التعرف على ما إذا كنا نتعامل مع متلازمة الفم الحارق الثانوية أو الأولية.
متلازمة حرق الفم الثانوية عبارة عن مجموعة من الأعراض المذكورة أعلاه والتي تحدث جنبًا إلى جنب مع الأمراض العامة (فقر الدم والسكري واضطرابات إفراز هرمون الغدة الدرقية والاضطرابات الهرمونية عند النساء بعد انقطاع الطمث ومرض الجزر الحمضي) ونقص الفيتامينات والمغذيات الدقيقة (نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك نقص الحديد) ، الحساسية الغذائية.
يمكن أيضًا أن ترتبط متلازمة الفم الحارق بالاضطرابات النفسية. يمكن أن تسبب اضطرابات الاكتئاب أو القلق (التي تنتمي إلى مجموعة الاضطرابات العصبية) أمراضًا مزعجة.
قد يرتبط حرق الغشاء المخاطي للفم أيضًا بتناول بعض الأدوية ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - أدوية ارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان ، يرتبط BMS أيضًا بالعوامل المحلية الناتجة عن العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يؤدي استخدام أطقم الأسنان المصنوعة بشكل غير صحيح أو الحساسية التلامسية للمواد الكيميائية الموجودة فيها أو مجرد نظافة الفم غير السليمة إلى حدوث حرق ثانوي لمتلازمة الفم. أحيانًا يصاحب ألم الغشاء المخاطي للفم صرير الأسنان وصريرها ، أي صرير الأسنان.
تشخيص وعلاج حرقان الفم
متلازمة حرق الفم ، بسبب مسبباتها المعقدة وغير المفهومة تمامًا ، هي مرض شديد الصعوبة ، من الناحية التشخيصية والعلاجية. يتطلب نهجًا فرديًا لكل مريض. عملية العلاج طويلة وتتطلب تعاون الأطباء من العديد من التخصصات. العرض الرئيسي هو الألم المزمن المزعج ، مما يجعل العملية برمتها أكثر صعوبة.
في عملية التشخيص ، من المهم تحديد سبب متلازمة الفم الحارق. يجب التخلص من جميع الأمراض المحلية والعامة التي قد تكون سبب الأعراض. يتكون العلاج الموضعي من تعقيم تجويف الفم ، وإزالة التركيبات المعيبة ، والقضاء على القصور الوظيفي ، وعلاج سوء الإطباق. إذا لزم الأمر ، يجب بدء العلاج بمضادات الميكروبات والفطريات وفقًا للقواعد الحالية.
يجدر بنا أن نتذكر نظامًا غذائيًا سليمًا: خاصة الأطعمة الحمضية أو الحارة يمكن أن تسبب زيادة في أعراض الألم - يجب تجنبها. يُنصح بنظافة الفم الجيدة ، ويمكن النظر في استخدام محاليل غسول الفم واستخدام مستحضرات اللعاب الاصطناعية.
في حالة الأمراض العامة ، فإن أهمية السجل الطبي التفصيلي الذي يجمعه الطبيب لا تقدر بثمن. يجب مراقبة جميع الأمراض العامة التي يمكن أن تسبب متلازمة الفم الحارق بشكل صحيح من قبل الطبيب المناسب.
إذا لم يتم تشخيص المريض مسبقًا بأي من الأمراض التي قد تسبب ألمًا في الغشاء المخاطي ، فيجب تمديد التشخيص. اختبارات الدم ، وفحوصات الهرمونات ، واختبارات الحساسية هي بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها.
إذا كان العلاج المنفذ فعالاً ونتج عنه تحسن ، فيمكن افتراض أن المريض يعاني من متلازمة الفم الحارق الثانوية. في الحالات الشديدة ، بعد إجراء فحوصات شاملة واستشارات متخصصة ، قد يوصى بتناول الأدوية الدوائية العامة.
