متلازمة قلبي تصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)

تتجلى متلازمة فيلتي من خلال تضخم الطحال ، وغالبًا أيضًا في العقد الليمفاوية والكبد ، ونقص الكريات البيض - انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي ، ولا سيما قلة المحببات (أي انخفاض في عدد الخلايا المحببة في الدم المحيطي أقل من المعدل الطبيعي).

يعاني معظم مرضى متلازمة فيليتي من عقيدات روماتيزمية ، وتغير في لون الجلد ، وأعراض التهاب الأوعية الدموية (تقرح في السيقان وحول ثنايا الظفر ، بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي). بالإضافة إلى العامل الروماتويدي الموجود باستمرار ، يظهر مصل المرضى أيضًا معقدات مناعية وأضداد مضادة للنواة ومضادة للكريات البيض.

سبب قلة المحببات أكثر تعقيدًا. يُعتقد أن الأجسام المضادة لخلايا الدم البيضاء والمجمعات المناعية المنتشرة تدمر الخلايا الحبيبية. يمكن أن تختلف المركبات المناعية المنتشرة في الحجم والخصائص الكيميائية الحيوية. بعضها يدمر الخلايا البلعمية (البلعمة تتكون من امتصاص الدخيل من قبل الخلية المناسبة ، ومن ثم - هضمها داخلها). يتم التخلص من كل من الخلايا المحببة المشحونة بهذه المجمعات والمتضررة من الأجسام المضادة لخلايا الدم البيضاء في الطحال وفي الجهاز اللمفاوي. يُظهر النخاع عادةً قدرة تجديد قابلة للحياة ، ولكن يتم تقليل عدد الخلايا الحبيبية الناضجة.

اقرأ أيضًا: النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA): قائمة النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) Antistreptolysin (ASO) - دراسة تتعقب المكورات العقدية وأمراض الروماتيزم

لعلاج متلازمة فيلتي

يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج له آثار جانبية - فهو يزيد من قابلية المرضى العالية بالفعل للإصابة بالعدوى. يمكن أن يكون للعلاج بأملاح الذهب تأثير إيجابي على كل من أعراض المفاصل ومقاومة قلة المحببات. ويعتقد أيضًا أن أملاح الذهب تمنع البلعمة. إذا لم يساعد هذا العلاج واستمرت كثرة المحببات ، يتم إجراء استئصال الطحال. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج ليس له أي تأثير على مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولا يحسن المناعة الضعيفة - إنه يمنع فقط قلة المحببات. غالبًا ما تكون النتيجة التي تم الحصول عليها مؤقتة. في بعض الحالات ، لوحظ زيادة في عدد الخلايا الحبيبية في الدم المحيطي بعد العلاج بمركبات الليثيوم.