العلاج الفعال لمرض التصلب المتعدد

- يجب أن يكون علاج مرض التصلب العصبي المتعدد شخصيًا ، ويجب تقسيم الأدوية إلى أدوية ذات تأثيرات متوسطة ونشطة ، وليس على أساس المعايير الإدارية إلى أدوية الخط الأول والثاني. من المهم جدًا تقديم العلاج بسرعة ، لأنه يترجم إلى فعالية العلاج ، أي ظهور أعراض أصغر للمرض ، وتطور أبطأ للإعاقة وتحسين نوعية حياة المرضى. قال البروفيسور Zdzisław Maciejek إن اختيار الدواء واستخدامه يجب أن يتم اختياره بشكل فردي لاحتياجات المريض ، ثم يمكننا تحقيق أعلى فعالية وإمكانية العودة إلى حياة نشطة.

عقد اجتماع الخبراء خلال أيام Bieszczady العصبية تحت رعاية الجمعية البولندية للتصلب المتعدد في 21 أكتوبر 2016 ، وأستاذ. هالينا بارتوسيك-بسوجيك ، أ. جيرزي كوتوفيتش ، أ. كونراد ريجداك ، أ. Zdzisław Maciejek و Tomasz Połeć ، رئيس PTSR.

كما أثيرت قضية مهمة للغاية خلال الاجتماع من قبل الأستاذة هالينا بارتوسيك-بسوجيك من المستشفى الإكلينيكي الإقليمي رقم 2 في رزيسزو ، أي طريقة الجرعة والتأثير العلاجي كعنصرين أساسيين في عملية علاج مرضى التصلب المتعدد. أعرب البروفيسور Bartosik-Psujek عن رأي مفاده أنه يمكننا الآن القول أنه يوجد في بولندا وصول جيد إلى العلاجات الأساسية ، ما يسمى علاج الخط الأول ، يكون أسوأ مع الوصول إلى أدوية أكثر فعالية ، والتي يتم استخدامها بالفعل في العالم وغير متوفرة بعد في بولندا. - في الوقت الحالي ، يتغير نهج التفكير في علاج التصلب المتعدد. إذا علمنا أن نشاط المرض مرتفع جدًا منذ البداية وأن مرض التصلب العصبي المتعدد عدواني ، يجب أن نبدأ العلاج بدواء أكثر نشاطًا. إن إعطاء دواء أكثر فاعلية في البداية يجعل من الممكن استقرار الحالة العصبية والحصول على فترة طويلة من الهدوء المحتمل. هذا يسمي نموذج العلاج التعريفي. طريقة الجرعة مهمة أيضًا في حالة علاج التصلب المتعدد. من المهم لفعالية العلاج وقبول المريض للعلاج. سواء كان العلاج يتم تناوله يوميًا ، أو عدة مرات في الأسبوع أو مرة واحدة في السنة ، فإن له تأثير مباشر على نوعية حياة الشخص المصاب بالتصلب المتعدد. هالينا بارتوسيك بسوجيك.

Alemtuzumab هو مثال جيد للجرعة الفريدة ، وفي نفس الوقت فعال. يتم إعطاؤه في دورتين في عام واحد ، أي دورة العلاج الأولي: 12 مجم يوميًا لمدة 5 أيام متتالية ، دورة العلاج الثانية: 12 مجم يوميًا لمدة 3 أيام متتالية ، تدار بعد 12 شهرًا من دورة العلاج الأولية.

ومع ذلك ، كانت القصة الأكثر دلالة للمشاركين هي قصة مريض تلقى عقار المتوزوماب في عام 2004 كجزء من تجربة إكلينيكية. - في عام 2002 ، في السنة الثانية من دراستي ، فقدت توازني ، وأصيبت برؤية مزدوجة وأعراض عصبية أخرى. أثناء التشخيص وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في المستشفى التعليمي في لوبلين ، تم تشخيص إصابتي بمرض التصلب العصبي المتعدد ، مما أدى إلى إصابتي بقدمي. لحسن الحظ ، تم تضميني في تجربة سريرية ، في عام 2004 تلقيت أول دورة علاجية ، وفي عام 2005 دورة أخرى ، ومنذ ذلك الحين ، ولم أتلق العلاج لمدة 11 عامًا. أنا أعتبر نفسي شخصًا سليمًا ، لقد أنجبت ثلاثة أبناء ، أعمل باحتراف. أتمنى للأشخاص الآخرين المصابين بالتصلب المتعدد أن يكون لديهم أيضًا إمكانية العلاج الفعال الذي يعيدهم إلى الحياة - قال مريض يعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد حاضر في الاجتماع.

فعالية المتوزوماب في مرضى التصلب المتعدد - نتائج الدراسة التفصيلية

شارك البروفيسور Zdzisław Maciejek النتائج والاستنتاجات من المؤتمر الأوروبي ECTRIMS ، بما في ذلك 6 سنوات من الملاحظات المتعلقة باستخدام alemtuzumab في مرضى MS.

تؤكد النتائج بوضوح أن “المتوزوماب دواء فعال للغاية في علاج التصلب المتعدد الانتكاس ، خاصة في شكله النشط - استفاد ما يصل إلى 93٪ من المرضى من الإعاقة والنشاط الإكلينيكي للمرض. 64٪ من المرضى في CARE-MS I و 55٪ من المرضى في CARE-MS II الذين عولجوا بألمتوزوماب لم يحتاجوا إلى استمرار استخدام هذا الدواء في السنوات الخمس الماضية ، أي جرعات إضافية من alemtuzumab. 77٪ من المرضى في دراسة CARE-MS I و 72٪ من المرضى في CARE-MS II حتى السنة السادسة من الدراسة لم يتفاقموا في الإعاقة كما تم تقييمه بواسطة مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS) على مدى ستة أشهر متتالية.أخيرًا ، 34٪ من المرضى في الدراسة (CARE MS I) لديهم تحسن في درجة EDSS الخاصة بهم من خط الأساس قبل العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل ، و 43٪ من مرضى CARE MS II الذين يعانون من إعاقة قبل تناول alemtuzumab. . وبالتالي ، يمكن استخدام هذا الدواء كدواء تحريضي سيجد التطبيق في المرضى في الفترة الأولية من نشاط المرض المرتفع والتقدم السريع للإعاقة. إن إدارة ما يصل إلى دورتين من العلاج سنويًا ، كما هو الحال في الدراسات السريرية المبلغ عنها ، له تأثير سريري طويل المدى. "في دراسات CARE MS I و II ، حتى السنة السادسة ، كان هناك أيضًا انخفاض في ضمور الدماغ كما تم تقييمه بواسطة جزء حمة الدماغ في مسح التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي). في السنوات الثلاث إلى السادسة ، كان متوسط الفقد السنوي لحجم الدماغ 0.20 في المائة أو أقل ، وبالتالي كان فقدان أنسجة المخ أقل من المرضى الذين عولجوا بألمتوزوماب في الدراسة التي استمرت عامين ، ويمكن مقارنته بضمور الدماغ لدى السكان الأصحاء. أخيرًا ، لوحظ أيضًا أن المعدل السنوي المنخفض للانتكاسات ظل ثابتًا أثناء الدراسة الموسعة في السنة السادسة من الدراسة - بالنسبة لـ CARE MS I 0.12 (ARR) و 0.15 (ARR) لـ CARE MS II.
الأهم من ذلك ، في هذا المنظور الذي يمتد لست سنوات ، لم يلاحظ أي آثار ضارة أخرى ، باستثناء تلك المدرجة في ملخص خصائص منتج ألمتوزوماب ، بناءً على دراسة CARE-MS I ؛ CARE-MS II ؛ CAMMS223. الأهم من ذلك ، أن معظم الآثار الجانبية مرتبطة بشكل أساسي بإعطاء الدواء (التسريب).

مقال موصى به: