الحصبة ، الطفح الجلدي الفيروسي ، الذبيحة الشريانية.

الخميس 25 سبتمبر ، 2014.- الحصبة مرض تسببه عدوى فيروس (myxovirus) شديد العدوى ، وله صورة سريرية على ثلاث مراحل ، فترة حضانة أولية بدون أي أعراض تقريبية ، مرحلة مبكرة مع احمرار شديد في الغشاء المخاطي للفم والحنجرة ونزيف العين والبلعوم والأنف. في وقت لاحق ، يظهر طفح جلدي في شكل بقع حمراء متكدسة وموزعة ، ويسعل مع حمى واحمرار الملتحمة العين.

انتقال. أسباب

سبب الحصبة هو فيروس المزيج من جنس فيروس الموربيليف والأسرة Paramyxoviridae. تنتقل العدوى عن طريق الإفرازات الأنفية والشفوية أو من شخص مصاب وتكون الحضانة قبل ظهور الأعراض بـ 8 إلى 14 يومًا. تعد العدوى عالية لدى مريض في المرحلة الأولية ، ولكن رغم شدة الإصابة به ، يتم التخلص من فيروس الحصبة أيضًا خلال الأيام الخمسة الأولى من الفترة الطاردة. يحدث انتقال عن طريق الجو.
يمكن أن تسبب العدوى أوبئة في أشهر الشتاء والربيع ، ولا توجد فروق بين الجنسين.
بمجرد انتهاء المرض ، يتم الحصول على المناعة مدى الحياة ، والطريقة الأخرى لتوليد المناعة هي الخضوع للتطعيم ضد الحصبة.

فى الأعراض

الأعراض الأولية هي ارتفاع في درجة الحرارة خلال اليومين الأولين ، والتي تنحدر نحو النهاية لترتفع مرة أخرى في بداية الطفح الجلدي. من بين الأعراض الأكثر أهمية ظهور التهاب الأنف والتهاب الملتحمة مع انزعاج شديد مع الضوء ، وتمزق ، واحمرار الملتحمة ، وفي بعض الأحيان إفرازات قيحية العين. يظهر سعال جاف ومهيج يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض الحصبة.
مظهر الوجه مميز للعيون الحمراء وتورم الجفون.
في هذه المرحلة ، يظهر احمرار الغشاء المخاطي للفم ، مع ظهور بقع مميزة تسمى كوبليك تظهر على الوجه الداخلي للشفاه والخدين على مستوى الأضراس. يشبه الحبوب الصغيرة من الملح التي يمكن إزالتها مع مثبط اللسان.
من اليوم الرابع ترتفع الحرارة مرة أخرى ، ويظهر الطفح الجلدي الحطاطي الذي يبدأ على الوجه ، خلف الأذنين ، على أجنحة الأنف ، حول الفم وعلى الذقن ، في ساعات يمتد إلى الجذع ، وفي اليوم التالي إلى الأطراف. لا يؤثر أبدًا على النخيل والنباتات وإذا كان ينتج عنه حكة شديدة.
بعد يومين إلى ثلاثة أيام تتقدم البقع وتتقارب وتتحول الحمى وتتحسن الحالة العامة. في اليوم الرابع من الفترة الطارئة ، تبدأ الآفات الجلدية بالتطهير بنفس التسلسل الطبوغرافي كما حدث أثناء إنشائها ، وبالتدريج يحدث تقشير رقيق للجلد.

التشخيص

الصورة السريرية واضحة للغاية ، وخاصة أنها تظهر داخل الوباء ، والتي تظهر فيها عدة حالات في نفس الوقت. يمكن إجراء الدراسات المختبرية للتحقق من وجود فيروس الحصبة أو أجسامه المضادة للفيروسات.
الحصبة ليس لديها علاج محدد. يجب أن تعالج الأعراض لتخفيف الحمى وعدم الراحة ، وينصح بالراحة والباراسيتامول والبيئة الرطبة والإضاءة المحيطة المنخفضة من رهاب الضوء.
بسبب ارتباط الحصبة بمتلازمة راي ، يوصى بتفادي حمض الصفصاف كعلاج للحمى.
للسعال ، يمكن إعطاء بعض مثبطات السعال.
يمكن تطبيق المستحضر المنثول أو الكالامين على حكة في الجلد.

تنبؤات ومضاعفات

تكون دقة الصورة خلال أسبوعين أمرًا معتادًا عند عدم وجود مضاعفات.
تحدث مضاعفات الحصبة في المقام الأول في المرضى الذين لم يتلقوا اللقاح أو مع غيرها من المشاكل المرتبطة.
الالتهاب الرئوي الحاد متكرر للغاية ، حيث يصل إلى 55٪ من الحالات ويسمى هشت الالتهاب الرئوي أو الخلايا العملاقة. يتميز بنوع القصبات الهوائية مع ضيق التنفس ، والذي يشكل تربة مخصبة للتطهير بواسطة الجراثيم الأخرى.
المظاهر التنفسية الأخرى هي التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الضرع ، التهاب الحنجرة مع كوسة.
يصيب التهاب الدماغ الحاد اللاحق بالمرض واحدًا من كل 1000 حالة من حالات الحصبة وينجم عن الفعل المباشر للفيروس على الجهاز العصبي المركزي. تظهر الأعراض أثناء فترة الطحال في شكل نوبات وخمول وتهيج.
الأكثر طبيعية هو تطبيق اللقاح مع الفيروسات المخففة. عمر التطعيم هو 15 شهرًا ، في شكل لقاح فيروسي ثلاثي يشتمل في وقت واحد على لقاح الحصبة الألمانية والنكاف ، مع إعادة التطعيم في عمر 12 عامًا. هو بطلان اللقاح في النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة (كبت المناعة).
المصدر: www.DiarioSalud.net