---jak-dziaa.jpg)
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز طبي يطلق عليه بدلاً من ذلك الرئة الاصطناعية. وتتمثل مهمتها في دعم أو استبدال عضلات المريض اللازمة للتنفس. دعم جهاز التنفس الصناعي ممكن في كل من المستشفى والمنزل.
يفرض جهاز التنفس الصناعي عملية التنفس عند الأشخاص الذين لا يستطيعون التنفس بمفردهم بسبب الإصابة أو المرض أو استخدام عقاقير الحجب العصبي العضلي - يعانون من اضطرابات التنفس الشديدة. يتم استخدام الجهاز أيضًا في المواقف التي يتنفس فيها المريض بمفرده ، ولكن العملية غير كافية لسبب ما ، أي عندما لا يلبي الجسم احتياجات الجسم من الأكسجين.
جدول المحتويات
- جهاز التنفس - قصة الرئة الاصطناعية
- جهاز التنفس الصناعي في المستشفى والمنزل
- جهاز التنفس - دور التهوية الميكانيكية
- جهاز التنفس - ما المكاسب المرضية
- جهاز التنفس - مؤشرات للاستخدام
- تنفس - استرداد
- جهاز التنفس - مضاعفات التهوية الميكانيكية
جهاز التنفس - قصة الرئة الاصطناعية
قلة من الناس يعرفون أن ليوناردو دافنشي طور التصميمات الأولى لأجهزة التنفس في القرن الخامس عشر. كان أول جهاز تنفس يعمل من عمل جان فرانسوا ، بيلاتري دي روزير ، الذي تم إنشاؤه في ثمانينيات القرن التاسع عشر.
تم تطوير أول جهاز تنفس يستخدم على نطاق واسع يعرف باسم "الرئة الحديدية" بواسطة فيليب درينكر ولويس شو من جامعة هارفارد في كامبريدج عام 1928. كان مبدأ الجهاز هو توليد ضغط سلبي حول صدر المريض.
بدا الجهاز وكأنه صندوق معدني كبير مغلق بفتحة. تم وضع المريض في الداخل - فقط الرأس بارز في الخارج. تم ضمان إحكام الجهاز عن طريق الأختام المطاطية التي تلتصق بشكل وثيق برقبة المريض.
من خلال تغيير الضغط داخل الجهاز بمساعدة مكنسة كهربائية منزلية ، تم رفع الصدر أو عصره بالقوة ، مما دفع الهواء إلى الرئتين وطرده.
جهاز التنفس الصناعي في المستشفى والمنزل
حتى وقت قريب ، كان من الممكن استخدام أجهزة التنفس فقط في المستشفيات وخاصة في وحدات العناية المركزة نظرًا لحجمها. في الوقت الحالي ، وبفضل تقدم الطب والتكنولوجيا ، يمكن أيضًا استخدام جهاز التنفس الصناعي في سيارات الإسعاف وفي المنزل.
قد تكون أجهزة التنفس الحديثة مضغوطة وخفيفة الوزن وأكثر موثوقية. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير الإجراءات الطبية لتمكين المريض من الاستخدام الفعال والآمن للتهوية الميكانيكية خارج المستشفى. لا تزال الأجهزة الحديثة تلعب دور الرئة الاصطناعية عن طريق إجبار التنفس على العمل.
غالبًا ما يتم استخدام أجهزة التنفس الصناعي في المستشفيات والمنزل في المرضى المصابين بجروح خطيرة أو فاقد للوعي أو الضعيف ، والذين يعانون من أمراض الرئة ، وتناول الأدوية التي تمنع التوصيل العصبي العضلي يمكن أن تحتوي الأجهزة على وسائل راحة مختلفة ، مثل القدرة على ضبط محتوى الأكسجين المطلوب في الهواء الذي يتنفسه المريض.
جهاز التنفس - دور التهوية الميكانيكية
التهوية السليمة للجسم ، أي التنفس السليم ، أمر بالغ الأهمية لكفاءة جميع الأعضاء. يمكن توصيل جهاز التنفس الصناعي بطريقتين. الطريقة الأولى غازية وتتكون من توصيل أنبوب جهاز التنفس الصناعي بفتحة مصطنعة تؤدي إلى القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية).
الاتصال غير الجراحي هو وضع أنواع مختلفة من الأقنعة على وجه المريض.
عادة ما يتم إجراء التهوية الغازية في المستشفيات ، ولكن من الممكن أيضًا نقل المريض إلى المنزل بحيث يكون المريض في بيئة ودية. ولكن في كثير من الأحيان في المنزل ، يتم استخدام التهوية غير الغازية.
تستخدم التهوية غير الغازية في شكل جلسات تهوية ميكانيكية مصحوبة بالتنفس المستقل للمريض.
يجب ألا يقل استخدام جهاز التنفس الصناعي ، أي التهوية الميكانيكية ، عن 60-90 دقيقة. هذا هو الوقت الذي يمكن فيه لعضلات الجهاز التنفسي للمريض أن تتجدد. لكن توقيت التهوية يعتمد دائمًا على حالة المريض. كلما كانت حالة المريض أكثر خطورة ، كلما طال استخدام جهاز التنفس الصناعي.
جهاز التنفس - ما المكاسب المرضية
هناك فوائد محددة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي للمريض ، بغض النظر عما إذا كانت التهوية متوفرة في المستشفى أو في المنزل. يمكن تقسيم مزايا استخدام جهاز التنفس الصناعي إلى ثلاث مجموعات.
- تسمح التهوية الاصطناعية بتقليل أعراض نقص التهوية السنخية ، أي الحصول على تنفس أفضل وأعمق ، وتجديد عضلات الجهاز التنفسي ، وزيادة فعالية نخامة (أو إزالة) الإفرازات المتبقية في الجهاز التنفسي ، وتقليل عدد الالتهابات أو مسارها المعتدل.
- يحسن نوعية الحياة ويزيد من الحياة وأحيانًا النشاط المهني أيضًا
- حتى في حالة الفشل التنفسي الكامل ، يمكن للمرضى مغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل
جهاز التنفس - مؤشرات للاستخدام
وفقًا للمعرفة الطبية ، فإن مؤشرات استخدام جهاز التنفس الصناعي (أيضًا في المنزل) هي:
- الأمراض العصبية والعضلية ، مثل
- اعتلال عضلي
- الحثل العضلي (Duchenn، Becker dystrophy)
- ضمور العضلات الشوكي (SMA)
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- الدول بعد مرض هاين-ميدين
- بعد إصابات عالية (عنق الرحم) في الحبل الشوكي
- أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل
- متلازمة نقص التهوية المركزية (ما يسمى بـ "لعنة أوندين")
- تلف الأوعية الدموية
- أمراض جدار الصدر ، على سبيل المثال
- تقوس العمود الفقري (انحناء العمود الفقري) وتشوهات أخرى في الصدر
- بعد جراحة الرئة والصدر
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- متلازمة نقص التهوية السمنة (متلازمة بيكويك)
تشمل الأسباب الأخرى التي تشير إلى ضرورة استخدام جهاز التنفس الصناعي ما يلي:
- التليف الرئوي
- في انتظار زراعة الرئة والقلب
- المتلازمات الخلقية تضعف التنفس
- الدول الملطفة
- فشل الدورة الدموية
- تليف كيسي
- توقف التنفس أثناء النوم (من أصل مركزي ، ولكن أيضًا حالات مختارة من انقطاع النفس الانسدادي)
- اضطرابات التنفس في حالات COVID-19 الشديدة
تنفس - استرداد
يسدد الصندوق الوطني للصحة تكاليف الاستخدام المنزلي لجهاز التنفس الصناعي ، للأطفال والكبار على حد سواء. الشرط الضروري لاستخدام جهاز التنفس الصناعي هو التأمين الصحي للمريض ووثيقة تؤكد هذه الحقيقة.
يمكن الإبلاغ عن المرضى الذين يحتاجون إلى علاج بجهاز التنفس الصناعي من قبل الأطباء أو العائلات أو مقدمي الرعاية أو شخصيًا.
جهاز التنفس - مضاعفات التهوية الميكانيكية
المضاعفات الرئيسية للتهوية الميكانيكية هي الالتهاب الرئوي. توجد نسبة 1٪ في وحدات العناية المركزة ، ولكن عند استخدام التهوية الميكانيكية ، يمكن أن يكون المعدل أعلى بمقدار 20 مرة.
في حالة استخدام الكمامات من الطراز القديم ، لوحظ أن البخاخات الرئيسية كانت موطن ومصدر للبكتيريا سالبة الجرام التي أصابت الحويصلات الهوائية للمريض. في الوقت الحاضر ، أنبوب القصبة الهوائية هو عامل الخطر الرئيسي.
تشمل الاضطرابات في الدورة الدموية ما يلي:
- إلغاء آلية الصدر كمضخة
- الدكاك القلبي
- ضعف تدفق الدم إلى الرئتين
من بين المضاعفات التي لوحظت ، لوحظ أيضًا تلف الرئة ، بما في ذلك:
- استرواح الصدر
- استرواح الصدر
- انتفاخ الرئة الخلالي
- إصابة الرئة الحادة الناتجة عن الانتفاخ المفرط
للتهوية الميكانيكية طويلة المدى تأثير سلبي على عمل الكلى ، حيث يكون عملها أكثر اضطرابًا كلما زادت الضغوط المستخدمة في التهوية الميكانيكية.
عن المؤلف---jak-dziaa_1.jpg)
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
