ناقش الخبراء كيفية تزويد المرضى البولنديين بعد نوبة قلبية بفرصة حياة أطول خلال مؤتمر طب القلب التربوي ، الذي عُقد في الفترة من 5 إلى 6 أكتوبر 2018 في وارسو. خلال المناقشة بعنوان "كيفية تحسين تشخيص مريض مصاب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة في بولندا في سياق العلاج الفعال بمضادات الصفيحات" ، تم تسليط الضوء على التحديات في العلاج طويل الأمد للمريض بعد احتشاء عضلة القلب ، وخيارات العلاج المتاحة والحواجز التي تحول دون تطبيقها.
في بولندا حوالي 120 ألف. حالات ACS منها 73 ألف حالة أزمة قلبية. السبب الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية هو تصلب الشرايين. كما يؤكد الخبراء ، فإن حجم المشكلة كبير. العلاج التداخلي ، على الرغم من فعاليته العالية ، لا يحل جميع مشاكل مرضى ACS.
في بولندا حوالي 120 ألف. حالات ACS منها 73 ألف حالة أزمة قلبية. السبب الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية هو تصلب الشرايين. كما يؤكد الخبراء ، فإن حجم المشكلة كبير. العلاج التداخلي ، على الرغم من فعاليته العالية ، لا يحل جميع مشاكل مرضى ACS.
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هي متلازمة سريرية تنطوي على نوبة قلبية وما يسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة - أي حالة ما قبل الاحتشاء.
- يبدأ علاج النوبة القلبية قبل دخول المريض المستشفى. إذا اشتبه الفريق الطبي في حالات الطوارئ في حدوث احتشاء STEMI (مع ارتفاع مقطع ST) وأكد ذلك مع طبيب القلب ، فإنهم يقومون بإعطاء الأدوية المناسبة للمريض ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كما يقول البروفيسور. Jerzy Miłość ، استشاري وطني في مجال طب الطوارئ. - يعتمد العلاج في المستشفى على نوع متلازمة الشريان التاجي الحادة لدى مريض معين ، وكذلك على حالة المريض - يضيف البروفيسور. نيس جيرزي.
اعتمادًا على نوع متلازمة الشريان التاجي الحادة ، فإن العلاج التدخلي هو الطريقة المفضلة للتحكم في احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST و NSTEMI (بدون ارتفاع مقطع ST). - يعطي العلاج التداخلي في متلازمة الشريان التاجي الحادة فرصة كبيرة لتخفيف الأعراض وتجنب المضاعفات الشديدة ، وفي النتائج طويلة المدى ، انخفاض كبير في معدل الوفيات. شرط النجاح هو التوفر الشامل لمختبرات الدورة الدموية المؤهلة وإمكانية النقل السريع والمباشر للمريض من مكان المرض إلى مختبر الدورة الدموية في المستشفى. يتحسن كل من التوافر والسعة ، ولكن يظل التحدي يتمثل في علاج المرضى بنجاح في الأسابيع والأشهر والسنوات التي تلي النوبة القلبية. خلال السنة الأولى بعد نوبة قلبية ، يموت كل مريض خامس ، بعد خمس سنوات ، بما في ذلك المرضى الذين ماتوا قبل وصولهم إلى المستشفى ، يموت كل مريض ثانٍ. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون الأمر كذلك! - يقول الأستاذ. ياروسلاف كاميريتشاك ، استشاري وطني في مجال أمراض القلب.
قد يعيش المرضى بعد نوبة قلبية أطول
لسنوات عديدة ، تفخر طب القلب التداخلي في بولندا بنجاحاته. - مستوى علاج النوبات القلبية في بولندا على أعلى مستوى عالمي. يتم تنفيذ حلول جديدة ، تركز على رعاية المرضى الشاملة ، والوصول إلى الاستشارات الخارجية والوصول إلى إعادة التأهيل ، مثل برنامج KOS-Zawał. هذه أنشطة مهمة وسبب كبير للفخر - يقول الأستاذ. Piotr Ponikowski ، رئيس جمعية القلب البولندية. - ومع ذلك ، يجب ألا نغفل عن الإحصاءات المزعجة المتعلقة بالوفيات المرتفعة للغاية للمرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية على المدى الطويل.
- كمجتمع لأمراض القلب ، يمكننا مساعدة المرضى البولنديين على العيش لفترة أطول بعد الإصابة بنوبة قلبية. نحن نعلم ما هو التحدي الأكبر: العلاج والرعاية لمريض القلب خلال الأسابيع والأشهر والسنوات التي تلي نوبة قلبية ، والتثقيف بأحدث إرشادات وتوصيات الجمعيات العلمية ، وتحسين التواصل والتعاون بين الأطباء والمرضى. تتضح هذه التحديات بشكل خاص في تطبيق العلاج الحديث المضاد للصفيحات لمنع تكوين الجلطات على لويحات تصلب الشرايين وبالتالي منع تكرار حدوث حدث شديد. العلاجات الحديثة المضادة للصفيحات ، مثل ticagrelor بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) التي تمت مناقشتها في المؤتمر ، تبين أنها فعالة وآمنة وتسمح بتعديل العلاج وفقًا لملف المريض اليوم. على الرغم من أنها مدرجة في إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ومتاحة في بولندا ، إلا أنها لا تطبق دائمًا. بادئ ذي بدء ، من المهم أن يعرف الأطباء العلاجات الحديثة المتاحة ، وهذا هو سبب أهمية المؤتمرات والمناقشات التعليمية لتلخيص أحدث التقارير العلمية ومناقشة الاستنتاجات - يضيف البروفيسور. بيوتر بونيكوفسكي.
العلاج المضاد للصفيحات: التعليم المهم والاتساق والتعاون
خلال المؤتمر بعنوان "العلاج الحديث المضاد للصفيحات - التوازن بين الفعالية والأمان" ، ناقش الخبراء كيفية تحسين تشخيص مريض مصاب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، وكيفية تحسين العلاج المضاد للصفيحات لجعل العلاج مناسبًا قدر الإمكان لاحتياجات المريض ، ودور التعاون بين الطبيب والمريض في هذا الصدد.
- أحد الجوانب هو معرفتنا بالخيارات المتاحة للعلاج الفعال للمرضى ، والآخر هو إقناع المرضى باستخدام العلاج المضاد للصفيحات. لسوء الحظ ، يتوقف العديد من المرضى عن العلاج أو يتناولونه بشكل غير منتظم. خلال المناقشة ، ناقشنا الأنشطة المقترحة في هذا المجال - يقول الأستاذ. بيوتر بونيكوفسكي.
- مبادرات مثل مؤتمر "العلاج الحديث المضاد للصفيحات - التوازن بين الفعالية والأمان" ، وكذلك تنظيم منتدى لتبادل المعرفة من مجتمع القلب في مجال العلاجات الحديثة المضادة للصفيحات هو شرف لشركتنا التي تستثمر في رأس المال البشري وتقدر إمكانات المتخصصين البولنديين لسنوات ، إنشاء مركز عالمي للبحث والتطوير في بولندا. ومع ذلك ، فهي قبل كل شيء فرصة للمرضى الذين هم مستفيدون مباشرون من هذا ومبادرات تعليمية وعلمية مماثلة موجهة إلى المجتمع الطبي - كما يقول ياروسلاف أوليشزوك ، رئيس مجلس إدارة AstraZeneca Pharma Poland ، والمنظم المشارك للمؤتمر ومناقشة الخبراء.
