تحدث صدفية الأظافر في حوالي 50 بالمائة من مرضى الصدفية الشائعه وما فوق 80٪ الأشخاص المصابون بالصدفية المفصلية. في سياق صدفية الأظافر ، يمكن أن تكون التغييرات من أنواع مختلفة ، أكثرها شيوعًا وتسبب أكبر المشاكل للمرضى هي البثور. ما هي أسباب وأعراض صدفية الأظافر؟ ما هو العلاج؟ هل ستساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية؟
تحدث الصدفية في الأظافر (تغيرات الأظافر الصدفية) في حوالي 50 ٪ من مرضى الصدفية الشائعه وما فوق 80٪ الأشخاص المصابون بالصدفية المفصلية.
صدفية الأظافر - الأسباب
من غير المعروف ما الذي يسبب الصدفية. يتفق بعض المتخصصين على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أنه لسبب غير معروف يبدأ الجسم في مهاجمة وتدمير أنسجته. ومع ذلك ، هناك قائمة كاملة من العوامل التي يمكن أن تكون محفزًا وتسبب انتكاسًا لمرض الصدفية لدى الأشخاص المعرضين لها ، بما في ذلك:
- الالتهابات الحادة والمزمنة ، مثل الذبحة الصدرية العقدية والفيروسية ، مثل الحصبة والجدري والقوباء المنطقية والحصبة الألمانية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن والتسوس والتهاب المثانة المتكرر والملاحق والمرارة واللوزتين الضخامي
- الأمراض المزمنة - مرض السكري والنقرس
- الأدوية - بعض المضادات الحيوية ، مثل التتراسكلين وأملاح الليثيوم وحاصرات بيتا والمنشطات والإنترفيرون والأدوية الهرمونية
- الإجهاد - الحاد والمزمن ، أي صدمة نفسية
صدفية الأظافر - الأعراض
تعتمد التغييرات الموجودة في الأظافر على موقع عملية الصدفية. عندما يصيب المرض مصفوفة الظفر ، قد يظهر ما يلي:
- طبقات - توجد تجاويف مفردة في صفيحة الظفر. فهي كبيرة نسبيًا وعميقة وغير منتظمة الشكل وموجودة بشكل عشوائي على صفيحة الظفر. يتم ملاحظة الكشتبانات بشكل رئيسي في الأصابع ، ولكن بشكل متقطع في أصابع القدم.
في بعض الحالات ، تكون صفائح الظفر هي الموقع الوحيد لمرض الصدفية ، ولكن في كثير من الأحيان تصاحب مثل هذه التغييرات الغدد الدرقية الصدفية النموذجية في أماكن أخرى.
الكشتبان هو أكثر الأعراض شيوعًا في كل من البالغين والأطفال ، ويحدث في حوالي 70٪ من البالغين. مرضى الصدفية وآفات الأظافر. إنها علامة لا جدال فيها على نشاط عملية المرض ، وغالبًا ما تسبق ظهور الآفات الجلدية ، خاصة عند الأطفال.
- خطوط Beau - هي المنخفضات الخطية المستعرضة داخل صفيحة الظفر
- أخاديد طولية
- القصبة الهوائية - السطح غير المستوي لصفيحة الظفر بأكملها
- الحثل (التكسير) - تغيرات القصبة الهوائية والبثور شديدة للغاية وغالبًا ما تنهار صفيحة الظفر
- ابيضاض الدم - تلون داخل صفيحة الظفر
تغيرات الأظافر في مسار الصدفية لها تأثير كبير على الحالة العقلية للمريض لأنها ، مثل الآفات الموجودة على جلد اليدين والوجه ، هي الأكثر وضوحا. في 93 بالمائة من المرضى يمثلون مشكلة تجميلية بنسبة 52 بالمائة. تغيرات الأظافر مؤلمة ، و 58 بالمائة. يسبب صعوبات في الأنشطة اليومية. ترتبط التغيرات المتزايدة في صفيحة الظفر أثناء الإصابة بالصدفية بقلق كبير واكتئاب.
عندما يصيب المرض فراش الظفر ، قد يظهر ما يلي:
- بقع الزيت (السلمون) - هذا هو ثاني أكثر أعراض صدفية الأظافر شيوعًا (بعد البثور) ، مما يثبت أيضًا نشاط عملية المرض. تظهر بقع الزيت داخل البؤر المستديرة والبيضاوية والصفراء في صفيحة الظفر. عادة ما يكونون عازبين ، لكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة اثنين أو ثلاثة. في كثير من الأحيان ، في الفترة الأولى ، لا تكون بقع الزيت صفراء ، ولكن لوحظ فقط تكثيف بؤري للون اللوحة إلى اللون الوردي والأحمر. خلال هذا الوقت ، يعاني المرضى عادة من ألم وألم في الأظافر
تظهر تغيرات الأظافر لدى بعض الأشخاص قبل ظهور الصدفية الجلدية النموذجية بسنوات عديدة.
- انحلال الظفر - فصل صفيحة الظفر عن المشيمة. نتيجة لانحلال الظفر ، يتم إنشاء مساحة تحت صفيحة الظفر ، وهي بيئة مواتية لتطور الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي ، في حالة التغييرات المذكورة أعلاه ، هناك خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.
- تقران تحت اللسان
- النزيف الخطي في صفيحة الظفر (جبيرة النزف) هو وجود خطوط حمراء داكنة طويلة تصل إلى عدة مليمترات داخل الصفيحة ناتجة عن صدمة للمشيمة
مشكلة أخرى هي أشد الآفات التي تصيب أطراف الأصابع (خاصة اليدين) ، مع وجود آفات بثرية مؤلمة ، تحدث بشكل نادر جدًا من الصدفية البثرية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضمور كامل في صفيحة الظفر وحتى تقصير الكتائب البعيدة والتقلصات في المفاصل السلامية.
صدفية الأظافر - التشخيص
قد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا في أمراض جلدية أخرى ، والتي غالبًا ما تسبب صعوبات كبيرة في تشخيص صدفية الأظافر. من الناحية العملية ، يكون التمايز الأكثر أهمية في بعض الأحيان من فطار الأظافر.
رأي الخبير د. Elżbieta Szymańska، MD، PhD، Dermatologistزوجي لديه مشكلة بيديه. في البداية تؤلم يديه ، ثم ظهرت عليه بقع ، ثم بدأ جلد كل يديه في التقشر ، والآن بدأت أظافره تتساقط. ماذا يمكن أن يكون؟
الدكتورة Elżbieta Szymańska ، طبيبة أمراض جلدية: يجب على زوجك زيارة طبيب الأمراض الجلدية. يجب التمييز بين التغييرات الموصوفة ، من بين أمور أخرى ، مع الصدفية البثرية ، وإكزيما اليد ، والفطار. من أجل تحديد التشخيص ، من الضروري إجراء فحص طبي وأي اختبارات إضافية (بما في ذلك خزعة الجلد).
صدفية الأظافر - العلاج
علاج الصدفية بالأظافر معقد للغاية. تستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، 5-فلورويوراسيل ، أنثرالين ، ريتينويد (تازاروتين) ومشتقات فيتامين 03 (كالسيبوتريول) مع تأثير ضئيل.العلاج الجهازي بالميثوتريكسات والريتينويدات (أسيتريتينا) ومثبطات المناعة (السيكلوسبورين) يحسن أيضًا الصدفية المحلية ألواح الأظافر.
العلاج الضوئي PUVA له أيضًا تأثير إيجابي على صفائح الظفر أثناء الإصابة بالصدفية.ومع ذلك ، فإن العلاج الأمثل لآفات صفيحة الظفر في الصدفية الشائع لم يتم تحديده بعد. الآمال مرتبطة بالأدوية البيولوجية الجديدة. تشير التقارير الأولى إلى وجود تأثير مفيد لـ infliximab على صدفية الأظافر ، ومع ذلك ، فإن العلاج طويل الأمد مطلوب لتحقيق تأثير جيد.
رأي الخبير د. Elżbieta Szymańska، MD، PhD، Dermatologistعلاج صدفية الأظافر. النظام الغذائي لمرض الصدفية
هل يوجد دواء للمساعدة في علاج صدفية الأظافر؟ هل يؤثر النظام الغذائي على حالة الجلد المصاب بالصدفية؟
الدكتور Elżbieta Szymańska ، طبيب الأمراض الجلدية: علاج الصدفية بالأظافر صعب للغاية. تعتمد طريقة العلاج على تقدم التغييرات. تختفي التغييرات بشكل أفضل مع العلاج العام بالأقراص ، ومع ذلك ، يجب أن تتذكر الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية والحاجة إلى مراقبة العلاج من قبل طبيبك. يمكنك أيضًا محاولة استخدام الأدوية الخارجية ، مثل المنشطات أو مشتقات فيتامين د 3 ، لكن التأثير المتوقع في هذه الحالات يكون أضعف.
طبيب جلدية: التشعيع بالمصابيح تحت اشراف الطبيب طريقة جيدة للتخلص من الصدفية
المصدر: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
صدفية الأظافر والهجينة
من الناحية النظرية ، تعتبر صدفية الأظافر موانع للأظافر الهجينة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنها قد تساهم في تدهور حالة الظفر. ومع ذلك ، في منتديات الإنترنت ، يمكنك قراءة آراء مختلفة - يكتب بعض مستخدمي الإنترنت عن حدوث انحلال الظفر بعد استخدام الأكريليك والهجين لفترة طويلة ، والبعض الآخر يكتب عن تقوية اللوحة والحماية من الانحناء.
فهرس:
1. Wolska H.، Nail psoriasis، "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A. ، Juszkiewicz-Borowiec M. ، Wojnowska D. ، خصائص آفات الأظافر في الصدفية الشائع ، Nowa Medycyna 2006 ، No. 1
