أصبحت إحدى المشاكل الرئيسية لأمراض القلب الحديثة قصور القلب (NS). وسيناقشها خبراء طبيون بولنديون وضيوف أجانب خلال مؤتمر يستمر يومين لقسم قصور القلب في جمعية القلب البولندية. أقيمت الفعالية تحت الرعاية الفخرية لمعالي وزير الصحة أ. ukasz Szumowski ، مشير محافظة بولندا الصغرى - جاسيك كروبا ونائب رئيس جامعة جاجيلونيان كوليجيوم ميديكوم - أ. توماش جرودزيكي.
"نجتمع في كراكوف لتبادل أحدث الخبرات ومناقشة المشاكل التي تحتاج إلى حل في المستقبل القريب ،" يقول الأستاذ. Andrzej Gackowski من جامعة Jagiellonian ، ورئيس قسم فشل القلب في جمعية القلب البولندية واللجنة المنظمة للمؤتمر.
"على الرغم من الإنذار الخطير المرتبط بفشل القلب ، يمكننا التأثير بشكل كبير على مسار هذا المرض ، ويمكننا منعه ، وتأخير تقدمه والحد من عواقبه.
ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب قدرًا كبيرًا من المعرفة والخبرة والتعاون من الأطباء من العديد من التخصصات (بما في ذلك أطباء الأسرة ، وأطباء القلب ، وأمراض القلب ، وأخصائيي طب الشيخوخة ، والطب الباطني) ، وكذلك الممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس والفنيين الطبيين. نحن على أعتاب التغييرات الضرورية التي يجب أن تشكل بشكل صحيح نموذج رعاية مرضى قصور القلب في بولندا "- يؤكد البروفيسور. جاكووسكي.
فشل القلب في الأرقام
سيصاب واحد من كل أربعة رجال وواحدة من كل خمس نساء بفشل القلب في الأربعينيات من العمر. بحلول عام 2030 ، سيزداد عدد مرضى قصور القلب بمقدار النصف بنسبة 70٪ سيكونون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. اليوم ، يعاني منه حوالي 15 مليون شخص في أوروبا ، في بولندا - ما يقرب من مليون (حوالي 3 في المائة من السكان).
هناك 10 ملايين بولندي آخرين معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض - خاصة الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسمنة والسكري والتدخين.
يزداد معدل الإصابة بهذا المرض بسبب شيخوخة المجتمع - وللمفارقة - بسبب العلاج الأفضل والأفضل لأمراض القلب.
نتيجة لهذا التقدم ، يعيش المرضى لفترة أطول ، لكن القلب يصبح أقل فاعلية. وفقًا للإحصاءات ، فإن حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب في بولندا أسوأ ليس فقط مقارنة بالمرضى الذين يعانون من HF في البلدان الأخرى (البولنديون أصغر سنًا وأقل استقلالية ، ومسار المرض أكثر شدة بسبب كثرة الاستشفاء) ، ولكن أيضًا بالمقارنة مع البولنديين المرضى الذين يعانون من حالات طبية أخرى.
على سبيل المثال ، يمكن لمرضى السرطان الاستفادة من مسار متخصص يضمن التشخيص المبكر وتنفيذ العلاج الفوري.
المرضى الذين يعانون من قصور القلب ليس لديهم هذا الخيار ، على الرغم من أن هناك 2.5 مرة أكثر من المرضى الذين يعانون من جميع أنواع السرطان مجتمعة (1000000 مقابل 400000 شخص).
من الجدير بالذكر أن قصور القلب يولد تكاليف باهظة لنظام الرعاية الصحية. تقدر التكاليف المباشرة للعلاج بـ 900 مليون زلوتي بولندي سنويًا ، بينما تبلغ التكاليف غير المباشرة حوالي 4 مليارات زلوتي بولندي سنويًا.
أكبر نسبة في هيكل هذه النفقات (حوالي 60٪) هي تكلفة الوفيات المبكرة (أيضًا للأشخاص في سن العمل) بسبب قصور القلب.
"في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة مطردة في عدد مرضى قصور القلب" - يقول البروفيسور. بيوتر بونيكوفسكي ، رئيس جمعية القلب البولندية. لقد حان الوقت لإيقاف هذه العملية - فالرعاية الشاملة المنظمة والمنسقة جيدًا للمريض المصاب بقصور القلب هي حاليًا التحدي الأكبر ، لكل من الطب ونظام الرعاية الصحية. تتمثل إحدى أولويات الجمعية البولندية لأمراض القلب في تحسين جودة علاج المرضى وتغيير معدلات الإصابة بقصور القلب. مؤتمر قسم قصور القلب في جمعية القلب البولندية ليس فقط فرصة لتبادل المعرفة ومناقشة الممارسات الجيدة ، ولكن أيضًا منصة لتطوير التوصيات التي من شأنها أن تسمح بإدخال حلول جديدة وفعالة لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من هذا المرض. تبذل الجمعية البولندية لأمراض القلب قصارى جهدها للتأكد من أن القضايا المتعلقة بفشل القلب وتحسين علاجها تجد مكانها الصحيح في النقاش العام ".
الاستشفاء الزائد - نقص الرعاية المنسقة
في كل عام ، يصل عدد حالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب إلى 180 ألفًا ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفيات في بلدنا. تحتل بولندا أيضًا المرتبة الأولى من حيث عدد حالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب بين 30 دولة في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، وهو ضعف متوسط هذه البلدان. سنويا حوالي 220 الف. حالات جديدة و 60 الفا. الوفيات الناجمة عن ذلك - يموت كل يوم ما يصل إلى 164 بولنديًا بسبب قصور القلب (أي واحد كل أقل من 9 دقائق)!
"العدد المفرط من حالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب في بولندا ليس هو المشكلة الوحيدة ، على الرغم من أنها تمثل أكثر من 90 بالمائة من نفقات هذا المرض" - كما يقول البروفيسور. بونيكوفسكي.
"بعد الخروج من المستشفى ، غالبًا ما يعمل المريض في نظام رعاية غير فعال ، مما يؤدي إلى تطور المرض وإعادة دخوله إلى المستشفى. لهذا السبب من المهم جدًا تنفيذ نظام رعاية متكامل للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، والذي تعمل عليه الجمعية البولندية لأمراض القلب بشكل مكثف "- يؤكد الأستاذ. بونيكوفسكي.
KONS - نظام الرعاية المنسقة لمرضى قصور القلب
تم إعداد KONS بالتعاون مع الجمعية البولندية لأمراض القلب ووزارة الصحة ، وهو برنامج وطني للوقاية والعلاج الفعال لقصور القلب والرعاية الشاملة للمرضى المصابين بهذا المرض.
يجمع البرنامج بين عناصر الوقاية والتشخيص وطب القلب التدخلي والعلاج الكهربائي ورعاية المرضى الخارجيين والعلاج الدوائي وإعادة التأهيل.
سيتيح تقديمه أفضل النتائج السريرية الممكنة لرعاية المرضى ، ويضمن الإشراف النشط على مسار المرض ، خاصة بعد الخروج من المستشفى ، وتحسين وعي المريض.
وفقًا لإرشادات ESC (الجمعية الأوروبية لأمراض القلب) ، يجب أن يُترجم التعليم الذي يتكون من تعلم التقييم الذاتي للحالة السريرية إلى مراقبة ذاتية للأعراض وتعديل العلاج ، أي إعداد المريض لضبط النفس والرعاية الذاتية.
"بفضل مشاركة المتخصصين في العديد من المجالات - وهو أمر بالغ الأهمية - في التعاون الوثيق بين أطباء الرعاية الأولية والممرضات ، من الممكن تزويد المرضى الذين يعانون من قصور القلب بالرعاية الشاملة. من الضروري أيضًا توفير العلاج الدوائي المُحسَّن ، وتثقيف المرضى ، والمتابعة المخططة طويلة الأجل ، فضلاً عن الدعم النفسي والاجتماعي ، لأنه عندئذٍ فقط سيتمكن المرضى في بولندا من الاستفادة من نموذج فعال لمكافحة المرض وعواقبه - يؤكد البروفيسور. بونيكوفسكي.
وفقًا لأطباء القلب ، فقط من خلال الإجراءات المنسقة والوقاية في أقرب وقت ممكن يمكن الحد من وباء قصور القلب وتقليل عواقبه ، سواء بالنسبة للمريض الفرد أو على المجتمع بأكمله.
من خلال تقليل تواتر التفاقم وتحسين الرعاية الذاتية ، وبالتالي تقليل عدد الاستشفاءات الطويلة والمكلفة ، ستستفيد ميزانية الدولة ، وستتحسن الجودة ومتوسط العمر المتوقع لمرضى قصور القلب بشكل كبير.
يومين من المناقشات والمناقشات حول قصور القلب
يُعقد مؤتمر قسم قصور القلب في جمعية القلب البولندية يومي 15 و 16 يونيو في مدينة كراكوف.
واحدة من النقاط الرئيسية على جدول أعمال المؤتمر ستكون مناقشة المائدة المستديرة حول "مستقبل رعاية مرضى قصور القلب في بولندا". المشاركون في المناقشة بمشاركة من بين آخرين سيتحدث ممثلو وزارة الصحة وصندوق الصحة الوطني عن المرض وخيارات علاجه في سياق نظام الرعاية المنسقة لمرضى قصور القلب (KONS) الذي يجري إعداده للتنفيذ - وهو برنامج وطني تم تطويره بالاشتراك مع جمعية القلب البولندية ووزارة الصحة.
يمكن العثور على تفاصيل حول المكان والبرنامج والجلسات والمحاضرات ومناقشات المائدة المستديرة على موقع الحدث: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
