تعريف
يتشكل فتق الحجاب الحاجز من خلال مرور جزء من المعدة إلى الصدر من خلال ثقب في الحجاب الحاجز واسع بشكل غير طبيعي. إنه قريب من نوع آخر من الفتق ، وهو فتق Bochdalek ، حيث تمر المعدة إلى الصدر ولكن من خلال ثقب غير طبيعي. هذا النزوح في المعدة يرجع إلى ظهور زيادة في الضغط على مستوى البطن ، أو مرض المريء أو الإصابة أو السمنة.
الأعراض
فتق الحجاب الحاجز مسؤول في بعض الحالات عن أي أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة. الأعراض التي تجعل المشتبه في فتق الحجاب الحاجز هي في الغالب الأعراض المرتبطة بوجود ارتجاع المريء:
- يتم رفض سائل المعدة في المريء. هذا الارتداد يسبب ظهور حرقان المريء التصاعدي وإحساس صعود الطعام ، ويسمى حرقة.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- قلس الطعام ، وأحيانا الحمضية ، وخاصة بعد الوجبات
- التجشؤ ، الفواق والغثيان.
- السعال ، وخاصة في الليل ؛
- صعوبة البلع (عسر البلع)
التشخيص
يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز من خلال التنظير (لتصور المريء وجدار المعدة) ؛ الأشعة السينية للصدر (تسمح لك بتحديد موقع جزء من المعدة التي انتقلت إلى الصدر). في بعض الأحيان يتم إجراء عبور المريء (المريء).
علاج
العلاج سيكون من الأعراض. وهو يتألف من الحد من الجزر المعدي المريئي (علاج محدد). بعض تدابير النظافة الغذائية مهمة للغاية:
- وجبات مقسمة (حتى 6 وجبات في اليوم) بكميات صغيرة ؛
- اعتماد نظام غذائي متوازن.
- تجنب الأطعمة الحمضية والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول.
وكثيرا ما توصف مكافحة الحرقة باستخدام الأدوية مثل مضادات الحموضة أو الجينات لتناولها بعد الوجبات. يمكن للأدوية الأخرى ، التي تسمى مضادات الأورام ، أن تقلل من حموضة المعدة وتقلل من الأعراض.
في حالات معينة من الفتق أو عندما يكون الارتجاع مهمًا للغاية ، يمكن اقتراح تدخل جراحي يسمح باستعادة جزء المعدة إلى موضعه الأصلي في البطن.
