توصي لجنة الخبراء الدولية التي شكلتها الجمعية الأمريكية للسكري والرابطة الأوروبية لدراسة مرض السكري والاتحاد الدولي للسكري بأن الاختبار المثالي لتشخيص هذا الخلل هو الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) كلما كان ذلك متاحًا. ضمانات كافية في المختبرات.
ومع ذلك ، لا يزال استخدامه يثير الجدل بين الأطباء. لهذا السبب ، في إطار المؤتمر العالمي لمرض السكري الذي عقد في دبي (الإمارات العربية المتحدة) ، تمت مناقشة ما إذا كان استخدام هذا الاختبار هو خطوة أخرى ، أو إذا تم اختيار المسار الخاطئ.
أعلنت لجنة الخبراء الدولية أن HbA1c هو أفضل اختبار لتشخيص مرض السكري في المناطق التي تحتوي على مختبرات معتمدة
وقال ساؤول جينوث من جامعة كيس ويسترن بجامعة كيس ويسترن: "لا يعد أي من الاختبارات الثلاثة الحالية لفرط سكر الدم (HbA1c ، صيام السكر في الدم واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم) مثاليًا ، لكن الدراسات الحديثة تشير إلى فعالية HbA1c". الاحتياطي ، في كليفلاند ، أوهايو (الولايات المتحدة). "البيانات التي تم الحصول عليها من خلال هذا الاختبار حوالي ثلاثة أشهر وتتعلق أيضًا بالتهاب الشبكية السكري".
تتمثل الميزة الكبرى لهذا الاختبار في سهولة التعامل: حيث يمكنك سحب الدم للمريض في أي وقت (نظرًا لأنه لا يتطلب إعدادًا مسبقًا) ، والتعرض المزمن لجلوكوز الدم لا يتأثر بضغط أو نظام غذائي المريض ، ويتراوح التباين بين 1.7 و 5.7 في المئة.
استشر منظمة الصحة العالمية
وأضاف روبرت راتنر من قسم الغدد الصماء بالجامعة: "لقد حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه يمكن استخدامها كأداة تشخيصية طالما أن هناك ضمانات صارمة بشأن جودتها وأن الاختبارات موحدة". من جورج تاون ، في واشنطن (الولايات المتحدة). "هذه الشروط غير موجودة اليوم."
أكد راتنر أن التشخيص مع HbA1c يعتمد على توافره في المختبر وأن له حدود فيما يتعلق بالجنس أو العرق أو عمر المريض. "حتى لو كنا في ظروف مثالية ، فإن هذا الاختبار لا يتمتع بحساسية مثالية. كيف نبرر أن هذا الاختبار لا يشخص 40 في المائة من مرضى السكر الإيجابي؟"
من جانبها ، استذكرت جينوث أن الدراسات مثل Nhanes أو Detect-2 تدعمها. "المشكلة الوحيدة هي أنه لا يوجد ما يكفي من المختبرات المعتمدة لإجراء الاختبار ، والتخلف في بعض البلدان وعوامل الخطر التي يمكن أن تخلط بين النتائج مثل انخفاض خلايا الدم الحمراء أو انخفاض مستويات الحديد في فقر الدم."
المصدر: www.DiarioSalud.net
