أبرزت "وثيقة الاستنتاجات" الخاصة باجتماع فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2012 ، الذي قدمته منصة فيروس نقص المناعة البشرية في إطار مؤتمر GESIDA ، قلق الخبراء بشأن بيانات التشخيص المتأخرة في أوروبا الغربية وإسبانيا. في أوروبا الغربية ، يتم اكتشاف ما بين 45 و 50٪ من التشخيصات الجديدة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية متأخرة ، وبالتالي ، فإن المرضى أيضًا يحصلون على العلاج في وقت متأخر عن الموصى به ، أي بعدد خلايا CD4 <350 خلية / ميكرولتر في إسبانيا ، على الرغم من التقدم والمعرفة الأكبر للعدوى كل عام يتم تشخيص حوالي 4000 إصابة جديدة والتشخيص المتأخر هو 46 ٪.
فيما يتعلق بهذه الأرقام ، يعتقد الدكتور جوزيف ماريا جاتيل ، رئيس دائرة الأمراض المعدية في مستشفى كلينيك دي برشلونة ومنسق منهاج فيروس نقص المناعة البشرية في إسبانيا ، أن "التشخيص المتأخر يرتبط باستجابة أسوأ للعلاج ، وارتفاع النفقات المراحيض وزيادة في معدلات انتقال ".
يشير استنتاج آخر للاجتماع إلى أن الجهل هو المحرك الرئيسي لتوسع فيروس نقص المناعة البشرية. وفقا لبيانات من منصة فيروس نقص المناعة البشرية في إسبانيا ، 30 ٪ من المصابين ليسوا على علم بأنهم. في أوروبا ، وفقًا للبيانات المقدمة من Jens Lundgren ، مؤسس مشروع فيروس نقص المناعة البشرية في أوروبا ، "هناك ما بين 700000 و 900000 شخص مصابون بفيروس نقص المناعة البشري ولم يتم تشخيصهم بعد". وأضاف أن "هذه الحقيقة تحمل سلسلة من النتائج السلبية ، مثل التأخر في بدء العلاج وزيادة خطر انتقاله إلى أشخاص آخرين."
وفقًا لاستنتاجات الاجتماع ، ينطوي التشخيص المبكر بالضرورة على زيادة عدد الاختبارات التي يتم إجراؤها حاليًا ، مع تغيير المعايير التي تنطبق على طلبها. أهمية إجراء التشخيص في الوقت المناسب هي أنه كلما طال الوقت الذي يستغرقه الكشف عن العدوى ، زادت معدلات المراضة والوفيات. في الواقع ، خلال الاجتماع ، اتفق الخبراء على أن الوصول إلى الاختبار والعلاج المبكر ضروريان للوقاية: بدون تشخيص لا يمكن الوصول إلى العلاج وانتقال العدوى يكون أكبر.
في هذا الصدد ، يشير الدكتور سانتياغو مورينو ، رئيس دائرة الأمراض المعدية في مستشفى رامون إي كاجال والمنسق المشارك لمنصة فيروس نقص المناعة البشرية في إسبانيا ، إلى أن "البيانات تشير إلى أهمية الاكتشاف المبكر: لكل مريض يتم تشخيصه مبكرًا يتم تجنب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى ثلاثة أشخاص. "
في هذا السطر ، تم تقديم توصيات NICE ، التي تقترح زيادة عدد الاختبارات في المناطق ذات الانتشار المرتفع ومجموعات الخطر ، في وجود أمراض المؤشرات ، والعمل على الحواجز الموجودة في المرضى وأخصائيي الرعاية الصحية. .
لتسهيل إزالة الحواجز التي تحول دون الوصول إلى الاختبارات التشخيصية في إسبانيا ، يقترح الخبراء تنويع طرق الوصول إلى الاختبار ، ويشيرون إلى أن العلاج يحسن من تشخيص المرضى وهو إجراء استثنائي لمنع انتقال العدوى بالمرض. لأن فيروس نقص المناعة البشرية يقلل من الحمل الفيروسي ، فقد عدل هذا النهج في كثير من الحالات. لهذا السبب ، ووفقًا لمنصة فيروس نقص المناعة البشرية في إسبانيا ، يجب الاستمرار في تسهيل الوصول إلى العلاج.
تبرز أحدث دراسات التقييم الاقتصادي فعالية التكلفة للتشخيص المبكر. تتمثل النقطة الرئيسية عند الحديث عن العلاج في تقييم فعالية التكلفة ومعرفة ما هي أفضل طريقة لتحسين الموارد عندما تكون محدودة. وفقا لدراسة أجريت في مستشفى رامون إي كاجال في مدريد قام بها الدكتور سانتياغو مورينو ، فإن متوسط الوفورات الاقتصادية في الأدوية وقبول المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في المستشفى يقدر بنحو 1000 يورو شهريًا ويمكن أن يتجاوز 5000 يورو شهريًا إذا التشخيص هو الإيدز.
المصدر: www.DiarioSalud.net
