تعريف
تشريح الشريان الأورطي ، الذي يسمى أيضًا تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي ، هو تمزق جدار الشريان الأورطي ، وهو شريان كبير يترك القلب لتدوير الدم في جميع أنحاء الجسم. هذه الظاهرة نادرة وخطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تمزق كامل للشريان الأورطي وموت مؤكد. في كثير من الأحيان ، يقع هذا التشريح في الشريان الأورطي الصدري. ومع ذلك ، هناك عدة أشكال من تشريح مصنفة حسب الأنواع. تاريخيا ، هذا التصنيف التشريحي هو ما يسمى تصنيف Bakey ، الذي أنشئ وفقا لأصل التمزق وتمديده. يمكننا التمييز بين ثلاثة أنواع: النوع 1 ، الذي يبدأ في الأبهر الصاعد إلى الجزء التنازلي ، والنوع 2 الذي يبدأ ويوجد فقط في الأبهر الصاعد ويبدأ النوع 3 ويوجد في الأبهر الهابط. في الآونة الأخيرة ، تم تقديم تصنيف ستانفورد ، وهو الأكثر استخدامًا حاليًا. نجد نوعين: أ) يؤثر على الشريان الأورطي الصاعد و B) الذي يؤثر على الشريان الأورطي الهابط.
الأعراض
تحدث أعراض تشريح الأبهر فجأة. البعض منهم:
- ألم مفاجئ في الصدر أو مستوى الظهر ، ويشع إلى أسفل المنطقة.
- الألم هاجر.
- ترتبط العلامات السريرية الأخرى بمضاعفات تشنج الأبهر والدوار أو فقدان الوعي ، وقد تحدث حالة من الصدمة ، والنزيف ، وما إلى ذلك.
التشخيص
يتم التشخيص والعلاج في وقت واحد بالنظر إلى شدة الحالة. بالإضافة إلى مراقبة العلامات السريرية ، سيقوم الطبيب بإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية ، رسم القلب وماسح ضوئي لتحديد موقع تشريح ، وأحيانا التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية اعتمادا على توافر هذه الاختبارات ودرجة الإلحاح.
علاج
تختلف العلاجات تبعًا لنوع التشريح. تشريح الشريان الأورطي الصاعد (نوع ستانفورد أ) يتطلب جراحة قلب فورية. بالنسبة للتشريح التنازلي (النوع ستانفورد ب) ، يتم العلاج في البداية عن طريق القسطرة مع الدعامة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتطلب أيضًا إجراء عملية جراحية.
منع
يجب أن نأكل الأطعمة قليلة الملح ونجري فحص دوري في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إنه العامل الرئيسي الذي يمكن أن يسبب تشريح الأبهر
