مرض كوشينغ: الأسباب والأعراض والعلاج

غالبًا ما يتم الخلط بين داء كوشينغ ومتلازمة كوشينغ ، فكلاهما له إفراط في إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH) ، لكن الأسباب مختلفة. غالبًا ما يحدث داء كوشينغ بسبب الأورام الغدية الدقيقة في الغدة النخامية. ما هي أعراض مرض كوشينغ؟ كيف يتم علاجها؟

داء كوشينغ هو فرط نشاط في قشرة الغدة الكظرية ناتج عن مرض في الغدة النخامية التي تتحكم فيها. السبب الأكثر شيوعًا لزيادة الكورتيكوتروبين (ACTH) في مرض كوشينغ هو الورم الحميد (ورم حميد) في الغدة النخامية ، وهي غدة صماء تقع في الحفرة القحفية الوسطى. داء كوشينغ نادر ، النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ثماني مرات من الرجال ، ويتم تشخيص واحد من كل 100000 شخص كل عام.

اسمع عن مرض كوشينغ. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

جدول المحتويات

1. مرض كوشينغ: الأعراض
2. داء كوشينغ: التشخيص
3. مرض كوشينغ: العلاج

مرض كوشينغ: الأعراض

• السمنة مع تراكم الدهون في الجسم والرقبة
• علامات التمدد الوردية على الجلد
• احمرار الوجه مع تورم الجفون
• احمر الخدود على الخدين
• الشعرانية عند النساء
• الزهم وحب الشباب
• ارتفاع ضغط الدم
• ضعف العضلات
• تغيرات ملحوظة في المزاج
• اضطرابات الدورة الشهرية
• آلام العظام
• مقاومة منخفضة للعدوى

داء كوشينغ: التشخيص

عند تشخيص داء كوشينغ ، يجب أولاً وقبل كل شيء إجراء الاختبارات لتأكيد وجود الكورتيزول الزائد ، مع استبعاد مصدره الناجم عن الأدوية. تهدف الاختبارات اللاحقة إلى معرفة سبب زيادة الكورتيزول. هؤلاء يكونون:

الاختبارات البيوكيميائية:

• قياسات تركيز ACTH في مصل الدم في الصباح (8.00-9.00) - يمكن الإشارة إلى مرض كوشينغ بمستويات ACTH أعلى من 10-20 بيكوغرام / مل
• اختبار التثبيط بإعطاء 8 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم لمدة يومين ، يتم إجراؤه في المستشفى
• اختبار التحفيز باستخدام الكورتيكوليبيرين في الوريد (CRH)

اختبارات التصوير:

• الغدة النخامية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل تباين لتصور ورم في الغدة النخامية ؛ التصوير المقطعي ذو فائدة قليلة نظرًا لصغر حجم أورام الغدة النخامية التي تفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).

مرض كوشينغ: العلاج

العلاج الوحيد لمرض كوشينغ هو الاستئصال الجراحي للورم الحميد من خلال الجيب الوتدي - والطرق الأكثر شيوعًا هي الإشعاع المؤين أو الليزر. قبل الجراحة ، من أجل الحد من هشاشة الأوعية الدموية ، وبالتالي - من خطر حدوث مضاعفات ، يتم إعطاء حاصرات الستيرويد الكظرية للمرضى.

اقرأ أيضًا:

• متلازمة كوشينغ (CS): الأسباب والأعراض
• أزمة الغدة الكظرية (قصور الغدة الكظرية الحاد): الأسباب والأعراض والعلاج
• القزامة النخامية - عندما تنتج الغدة النخامية القليل من هرمون النمو
• ورم القواتم - ورم في الغدد الكظرية
• متلازمة السرج الفارغ هي أحد أعراض مرض الغدة النخامية