يمكن أن يخلصك فحص سرطان الثدي من الأسوأ. يمكنهم أيضًا منع فقدان الثدي. بفضل الفحوصات الوقائية ، يمكن اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة جدًا.
كثر الحديث عن فحص سرطان الثدي لسنوات. لكن لا يزال العديد من النساء يتجاهلهن أو يفشلن في القيام بهما بدافع الخوف. بالنسبة لسرطان الثدي ، يعتبر القلق نصيحة سيئة. الفحوصات الوقائية من سرطان الثدي تنقذ الأرواح ، وكذلك الثديين في كثير من الأحيان.
الفحوصات الوقائية من سرطان الثدي - الفحص الذاتي
هناك تغيرات مختلفة تظهر على الثدي مثل سرطان الثدي: تغيرات في الشكل والحجم ، تغيرات في اللون (احمرار ، تحول بني) ، تسرب من الثديين. غالبًا ما تكون هذه الأنواع من التغييرات خفيفة ، ولكن يجب استشارة الطبيب وفحصها. لذلك ، من الجيد أن تنظر عن كثب إلى الثديين ، ومرة واحدة في الشهر ، ويفضل أن يكون ذلك بين اليوم الخامس والتاسع من الدورة ، تفحصهما جيدًا بأصابعك ، مع الضغط على نقطة في هذه النقطة. هذا يساعد في الكشف عن الكتل في الثدي. يجب على النساء بعد سن اليأس تحديد يوم واحد للفحص الذاتي للثدي. الغالبية العظمى من العقيدات حميدة أيضًا ، ولكن يجب تشخيص كل منها بعناية.
الوقاية من السرطان - كيف تخضع للاختبار؟
الفحص الوقائي لسرطان الثدي - فحص من قبل الطبيب
يجب أن نزور طبيب النساء على الأقل مرة في السنة. سيجري فحصًا كلاسيكيًا لأمراض النساء ، ويفضل أن يكون ذلك عندما يقوم أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للأعضاء التناسلية ويجمع المواد اللازمة لعلم الخلايا. وتأكدي من فحص الثديين. إن أيدي الطبيب أكثر خبرة من أيدينا ، حيث يقوم بفحص مئات الثديين ويمكن أن يشعر بوجود كتل طفيفة جدًا. يجب أن يقوم طبيب أمراض النساء بفحص الثدي بشكل صحيح في كل مرة نزورها.
سرطان الثدي: فحوصات الثدي
تشمل الفحوصات الوقائية الأساسية للثدي الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي.
- الموجات فوق الصوتية للثدي - يجب إجراؤها بانتظام من قبل كل امرأة فوق سن 30 عامًا. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم تمامًا للحلمتين. ليس عليك الاستعداد لذلك. يمكن أيضًا إجراؤها في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. يقوم الطبيب بتشحيم الثديين بالجل مما يسهل نقل الإشارات. ثم ، باستخدام رأس الكاميرا ، يفحص السنتيمتر في السنتيمتر الأنسجة على الشاشة. يسمح لك الاختبار باكتشاف التغيرات في الحجم من خمسة ملليمترات وتمييز الورم السرطاني عن الكيس العادي. الموجات فوق الصوتية ليست بديلا عن التصوير الشعاعي للثدي. هذه دراسات تكميلية.
- تصوير الثدي الشعاعي - يجب إجراؤه مرة واحدة في السنة من قبل جميع السيدات في سن 40 وما فوق. يتكون من تصوير كلا الثديين بالأشعة السينية بجرعة صغيرة من الأشعة السينية. أولاً ، يتم وضع أحد الثديين ثم الآخر على طبق خاص ويتم ضغطه بلوحة ثانية. الفحص لا يحتاج الى تخدير. ثم يتم وضع الثدي المتحكم فيه بشكل مائل قليلاً ويتم تصويره بالأشعة السينية. نفس الشيء يتم مع الثدي الآخر. من الأفضل إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في النصف الثاني من الدورة ، أي بعد الإباضة. يمكن للجهاز التقليدي اكتشاف العقيدات التي يبلغ حجمها ثلاثة ملليمترات. تسمح لك صور الثدي الرقمية بالتعرف على تغيرات الملليمتر.
في كلتا الحالتين ، يتم إجراء الاختبار بنفس الطريقة. الفرق هو أن الصورة من الكاميرا الرقمية تظهر على شاشة العرض وليس على الفيلم الفوتوغرافي. يمكن تكبيره بحرية ، ومشاهدته من زوايا مختلفة وفي أجزاء مختارة. التغييرات المشبوهة. يحدث أن نتيجة الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي تقلق الطبيب ثم ترسل المرأة إلى مزيد من الاختبارات.
يستحق المعرفةتجدر الإشارة إلى أن سرطان الثدي يستغرق حوالي ثماني سنوات حتى يصل حجمه إلى سنتيمترين. من خلال التحكم المنتظم والجس من قبل طبيب أمراض النساء ، وكذلك الموجات فوق الصوتية العادية والتصوير الشعاعي للثدي ، من الممكن اكتشاف العقيدات في المرحلة عندما تكون صغيرة وسهلة الشفاء. يجب إظهار أي تغيير في مظهر ثدييك للطبيب. ليس بالضرورة أن تكون آفة سرطانية ، لكن من الأفضل فحصها. 80 في المائة من آفات الثدي هي أكياس غير ضارة أو أورام غدية ليفية أو أورام حليمية لا تتطلب علاج دوائي أو جراحي.
- خزعة إبرة دقيقة - تثقب العقدة بإبرة قطرها 0.6 مم. عندما لا يمكن تحديد موقعه بأصابعك ، يتم إجراء البزل تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي. يتم فحص المادة التي تم امتصاصها ، أي المادة التي يتم سحبها بواسطة الإبرة ، بعد التحضير المناسب ، تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض. أخذ عينة لا يضر. لا تخف من أن ثقب الآفة لا يؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية أو خباثة تلك الموجودة في العقدة. يتم طلب الخزعة الأساسية عندما لا تساعد خزعة الإبرة الدقيقة في تحديد نوع آفة الثدي. الإجراء مؤلم ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. يبلغ سمك الإبرة التي يتم أخذ المادة المراد تحليلها بها ثلاثة مليمترات. ثم يتم إجراء فحص الأنسجة المرضية لتأكيد أو استبعاد وجود الخلايا السرطانية ولتحديد نوع الورم (حميد أو خبيث).
- خزعة الماموتومي - يتم إجراؤها على جهاز خاص يسمى mammotome. يتكون من جهاز يولد فراغًا وإبرة بقطر ثلاثة مليمترات مع قطع جانبي يتم من خلاله أخذ قطع الاختبار ، أي مادة الاختبار. المرأة مستلقية على طاولة خاصة على بطنها ، والثدي مثبت في الفتحة. بفضل آلية الدوران ، يمكن جمع المواد من عدة مواقع للورم أثناء إدخال إبرة واحدة. وهي عبارة عن ما يقرب من 2 سم مكعب من الأنسجة في كل مرة. قبل الفحص ، يتم إعطاء المريض تخدير موضعي. العلاج لا يسبب نزيف داخلي. بعد جمع المواد ، لا يتم وضع ضمادة.
- يتم إجراء مثل هذا الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي عندما تفشل الطرق الأخرى أو تكون النتائج التي تم الحصول عليها غير واضحة وفي النساء اللائي لديهن غرسات سيليكون. يتم حقن التباين قبل الفحص. يستلقي المريض على منصة متحركة يتم إدخالها في جهاز التشخيص. تظهر جميع الآفات على الشاشة. تمتص الأنسجة المريضة التباين. لا يتم إجراء التصوير بالرنين للثدي في المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو صمام اصطناعي أو بدلة معدنية أخرى ، مثل مفصل الورك.
سرطان الثدي: الجراحة
عندما يتم اكتشاف إصابة امرأة بسرطان الثدي ، يجب أن تخضع لعملية جراحية في أسرع وقت ممكن. في بولندا ، اعتمادًا على مرحلة المرض الورمي ، يمكن إجراء العمليات الجراحية من خلال ثلاث طرق ، من الأكثر اقتصادا ، أي استئصال العقدة نفسها ، من خلال إزالة ربع الثدي ، والبتر الكامل.
- يتم إجراء استئصال الورم (إزالة الورم نفسه ، ومن أجل سلامة المريض من الغدد الليمفاوية تحت الإبط) في المرحلة الأولى من تطور السرطان ، أي في مرحلة المرض عندما لا يزيد حجم الورم عن سنتيمترين ولا يؤثر على العقد الليمفاوية. تتم إزالة الورم بهامش 4 سم من الأنسجة السليمة والعقد الليمفاوية تحت الإبط. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الكامل. بعد العملية تبقى المرأة في المستشفى لمدة 4-5 أيام. بعد التئام الجرح لمدة 5-7 أسابيع ، يجب أن يخضع للعلاج الإشعاعي يوميًا. يضيء الثدي الذي أجريت عليه العملية فقط.
- يتم إجراء استئصال الربع (إزالة 1/4 من الثدي والغدد الليمفاوية تحت الإبط) عندما لا يتجاوز الورم المرحلة الأولى من التطور ، ولكن لا يتم تحديده بوضوح من أنسجة الثدي السليمة ومن الضروري استخدام ما يسمى هامش أمان أكبر. يزيل الجراح ربع الثدي الذي نشأ فيه الورم والغدد الليمفاوية تحت الإبط. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. بعد الجراحة والتئام الجروح ، يتلقى المريض عادة العلاج الإشعاعي والكيميائي في بعض الأحيان.
- استئصال الثدي (الإزالة الكاملة للثدي والعقد الليمفاوية) - يتم إجراء العملية عندما يكون المرض في المرحلة الثانية والثالثة وتهاجم الخلايا السرطانية العقد الليمفاوية. أثناء العملية تحت تأثير التخدير العام ، يتم استئصال الغدة الثديية مع بروز نسيج غدي يصل إلى الإبط والعقد الإبطية. في حالة وجود عقدة ، يتم وضع تصريف لتصريف الفائض من السائل اللمفاوي المتراكم هناك (سائل الأنسجة ، ما يسمى اللمف). اعتمادا على مرحلة الورم ، بعد التئام الجروح بعد الجراحة ، عادة ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو الهرموني. دائمًا ما يتخذ الطبيب قرارًا بشأن شكل العلاج المساعد الذي سيتم تطبيقه بعد تحليل نتائج فحص الدم الحالية لوجود ما يسمى بعلامات الورم.
سرطان الثدي: علاج مساعد
العلاج التكميلي مفيد للغاية في مكافحة الانتكاسات. يتم استخدامها في النساء اللواتي كان مرضهن أكثر تطورًا وتوجد خلايا سرطانية ليس فقط في الثدي ، ولكن أيضًا في الغدد الليمفاوية في الإبط.
- يتضمن العلاج الإشعاعي تشعيع مواقع ما بعد الجراحة بأشعة جاما أو فوتونات إكس أو إلكترونات. بعد إجراء العمليات الجراحية ، فإن المعالجة الكثبية ، وهي نوع من العلاج الإشعاعي ، يوصى بها بشكل متزايد للنساء. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة خاصة ومعزولة. يتم إدخال إبر فولاذية في غدة الثدي في منطقة الورم المستأصل ، ثم يتم وضع إيريديوم 192 المشع فيها لمدة 15-20 دقيقة ، ويهدف الإجراء إلى تدمير بقايا الخلايا السرطانية. عدد الجلسات يعتمد على مرحلة المرض.
- العلاج الكيميائي هو أخذ الأدوية من مجموعة التثبيط الخلوي. هذه عوامل تكتشف تفشي السرطان في الجسم وتقتلهم. لسوء الحظ ، فإنها تدمر الأنسجة السليمة المجاورة. يعتبر هذا العلاج شديد السمية للمريض لأنه يقلل بشكل أساسي من عدد خلايا النخاع. كما أن له آثار جانبية غير سارة مثل الغثيان والقيء المرهق وتساقط الشعر. ومع ذلك ، فهو ضروري في بعض الأحيان لأنه يقلل من خطر تكرار المرض بنسبة 25-30 في المائة. عادة ما يتم إجراء العلاج الكيميائي في العيادة الخارجية. تستغرق العملية الواحدة حوالي ساعة ، ويتم العلاج لعدة أسابيع أو حتى عدة أشهر.
- يتكون العلاج الهرموني من إدارة المستحضرات التي تخفض مستوى هرمون الاستروجين أو لها تأثير مضاد للإستروجين. يتم استخدام هذا العلاج عندما يصنف السرطان على أنه ما يسمى السرطانات التي تعتمد على الهرمونات ، أي عندما يتطور السرطان لدى المرأة بعد انقطاع الطمث.
إعادة بناء الثدي
النساء اللائي تم استئصال الثدي يائسات من التشويه. يمكن معالجة هذا اليوم. في مكان الثدي الذي تمت إزالته ، يتم زرع موسع (تحت العضلة الصدرية) ، أي وعاء سيليكون مرن. عندما يلتئم الجرح ، يتم حقن محلول ملحي فيه كل يومين إلى ثلاثة أيام حتى يتماثل الثديان. بعد بضعة أسابيع ، يتم استبدال الموسع بطرف اصطناعي. من الممكن أيضًا استخدام طرف بيكر الاصطناعي الذي يحتوي على محلول ملحي ، والذي لا يحتاج إلى استبداله بآخر سيليكون. طريقة أخرى هي زرع أنسجة المريض من جزء من عضلة الظهر العريضة أو العضلة المستقيمة البطنية. بعد بضعة أشهر ، يبدو أن الثدي يستقر في المكان المناسب. ومع ذلك ، فإنه يفتقر إلى الهالة والحلمة. يمكن وشم القشرة. ومع ذلك ، يفضل بعض الجراحين زرع النصف السفلي من الهالة والحلمة من ثدي سليم. السيدات الأكبر سنا لا يقررن إعادة البناء. إنهم يفضلون طرفًا اصطناعيًا يناسب حمالة الصدر بجيب. شكله ووزنه يشبهان ثدي صحي. يمكن استخدامه أثناء السباحة ، ولكن فقط في ثوب السباحة مع جيب خاص للأطراف الاصطناعية.
يستحق المعرفةالبحث الذي أجراه الأستاذ. يُظهر Jan Lubiński من جامعة بوميرانيان الطبية أن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الأفضل والأكثر فعالية لحماية نفسك من سرطان الثدي. كل شهر من الرضاعة الطبيعية ، ينخفض خطر الإصابة بالسرطان (حتى لدى النساء المصابات بجين BRCA1 الذي يسبب سرطان الثدي) بنسبة 10 بالمائة.
سرطان الثدي: مراحل السرطان والتشخيص
هناك أربع مراحل لتطور السرطان:
- الدرجة الأولى - يبلغ قطر الورم أقل من سنتيمترين. لا توجد خلايا ورمية في العينات المأخوذة للفحص التشريحي المرضي. مثل هذا الكتلة لا تحتاج دائمًا إلى إجراء عملية جراحية.
- الدرجة الثانية - وصل حجم الورم إلى 2-4 سم. توجد خلايا سرطانية في المادة التي تم جمعها للاختبار وفي الغدد الليمفاوية في الإبط. الجراحة ضرورية.
- المرحلة الثالثة - يبلغ قطر الورم أكثر من أربعة سنتيمترات. كما أثر السرطان على جلد الثدي والغدد الليمفاوية. الجراحة ضرورية.
- المرحلة الرابعة - الورم كبير جدًا. انتشرت الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، واخترقت الأنسجة السليمة للصدر أو الجلد. غالبًا ما يكون هناك نقائل للعظام والكبد والرئتين.
إن تقدم المرض ولو بمرحلة واحدة يقلل من فرصة الشفاء بنسبة 25٪. السرطان المبكر جدا (المرحلة الأولى والثانية) قابل للشفاء في 90٪ من الحالات. هذا يعني أنه يمكن إنقاذ أربع من كل خمس نساء مريضات. هذا هو السبب في أهمية الفحص الذاتي والفحوصات المنتظمة. كلما كان التغيير أصغر ، كانت مرحلة تطور المرض مبكرة ، وبالتالي زادت فرص نجاح العلاج.
الشهرية "Zdrowie"
