زهرون

1 قرص الأسرى. يحتوي على 5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم أو 40 مجم من رسيوفاستاتين كملح الكالسيوم ؛ تحتوي الأقراص على اللاكتوز وكينولين أصفر (E104).

عمل

Rosuvastatin هو مثبط انتقائي وتنافسي لانزيم HMG-CoA ، وهو إنزيم يحدد المعدل لتحويل 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A إلى ميفالونات ، وهو مقدمة للكوليسترول. يزيد الدواء من عدد مستقبلات LDL على سطح خلايا الكبد ، مما يسهل امتصاص وتقويض LDL ، ويثبط إنتاج VLDL في الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض الكمية الإجمالية لـ LDL و VLDL. يخفض تركيز الكوليسترول الضار LDL المرتفع والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية ويزيد من تركيز الكوليسترول الحميد. كما أنه يخفض ApoB و nonHDL-C و VLDL-C و VLDL-TG ويزيد ApoA-I. يقلل Rosuvastatin أيضًا من نسبة LDL-C / HDL-C وإجمالي C / HDL-C و nonHDL-C / HDL-C و ApoB / ApoA-I. بعد تناوله عن طريق الفم يصل رسيوفاستاتين إلى Cmax بعد حوالي 5 ساعات ، والتوافر البيولوجي المطلق حوالي 20٪. يبلغ الارتباط ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين ، حوالي 90٪.يتم استقلابه إلى حد صغير (10٪). يتم التوسط في عملية التمثيل الغذائي للروسوفاستاتين بشكل أساسي عن طريق إنزيم CYP2C9 ، وبدرجة أقل بواسطة نظائر الإنزيمات 2C19 و 3A4 و 2D6. كما هو الحال مع مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، فإن الامتصاص الكبدي للروسوفاستاتين يتم بواسطة OATP-C ، وهو ناقل غشاء في الكبد ؛ وهو مركب مهم في القضاء على رسيوفاستاتين في الكبد. يُفرز ما يقرب من 90٪ من رسيوفاستاتين دون تغيير في البراز (الجرعة الممتصة وغير الممتصة). يفرز الباقي في البول ، حوالي 5٪ دون تغيير. T0.5 في مرحلة الإقصاء حوالي 19 ساعة.

الجرعة

شفويا. يجب تحديد الجرعة بشكل فردي ، وفقًا للتوصيات الحالية ، اعتمادًا على هدف العلاج واستجابة المريض للعلاج. يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا لخفض مستويات الكوليسترول قبل وأثناء العلاج. علاج فرط كوليسترول الدم: مبدئيًا 5-10 مجم مرة واحدة يوميًا ، سواء في المرضى الذين لم يتم علاجهم باستخدام الستاتينات الأخرى من قبل وفي أولئك الذين عولجوا بمثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بعد 4 أسابيع من العلاج. بسبب زيادة حدوث التفاعلات العكسية بجرعة 40 مجم ، يمكن اعتبار زيادة الجرعة النهائية إلى 30 مجم أو جرعة قصوى 40 مجم فقط في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الشديد والمعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (خاصة المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة فرط كوليسترول الدم) الذين لم يحققوا هدف العلاج المتوقع بجرعة 20 مجم ويخضعون للمراقبة الروتينية. يجب إجراء العلاج بجرعة 30 مجم أو 40 مجم تحت إشراف أخصائي. للوقاية من الأحداث القلبية الوعائية: 20 مجم يومياً. مجموعات خاصة من المرضى. في كبار السن (> 70 عامًا) ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين الأطفال والمراهقين - من 6 إلى 17 عامًا من العمر (مرحلة تانر 10 ملغ / يوم للأطفال من سن 6-9 سنوات ، و> 20 ملغ / يوم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 سنة يجب أن يعتمد تصعيد الجرعة على الاستجابة الفردية وتحمل الأطفال والمراهقين للعلاج ، على النحو الموصى به في توصيات علاج الأطفال يجب أن يعالج الأطفال من قبل أخصائي خبرة في استخدام رسيوفاستاتين في الأطفال الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت ، يقتصر على عدد صغير من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 17. لا تستخدم الأقراص 30 مجم و 40 مجم في الأطفال والمراهقين.سلامة وفعالية روزوفاستاتين في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين. كيفية استخدام المنتج. يمكن استخدام المنتج. يؤخذ في أي وقت من اليوم ، مع أو بدون طعام.

دواعي الإستعمال

جدول. الأسرى. 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم ، 40 مجم. علاج فرط كوليسترول الدم. فرط كوليسترول الدم الأولي (النوع IIa) أو خلل شحميات الدم المختلط (النوع IIb) كعامل مساعد للنظام الغذائي عندما يكون النظام الغذائي والعلاجات غير الدوائية (مثل التمارين الرياضية وفقدان الوزن) غير كافية. فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت كعامل مساعد للنظام الغذائي وغيره من العلاجات الخافضة للدهون (مثل فصادة LDL) ، أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير مناسبة. الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية: في المرضى المعرضين لخطر كبير لتجربة مثل هذا الحدث لأول مرة ، إلى جانب تدابير للحد من عوامل الخطر الأخرى. جدول. الأسرى. 15 مجم و 30 مجم. علاج فرط كوليسترول الدم. عند البالغين والمراهقين والأطفال بعمر أقل من 6 سنوات وفرط كوليسترول الدم الأولي (النوع IIa ، بما في ذلك فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت) أو عسر شحميات الدم المختلط (النوع IIb) ، كعامل مساعد للنظام الغذائي ، عند اتباع النظام الغذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية (مثل التمارين الرياضية ، والتخفيض وزن الجسم) غير كاف. فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت كعامل مساعد للنظام الغذائي والعلاجات الأخرى الخافضة للدهون (مثل فصادة LDL) أو إذا كانت العلاجات الأخرى غير مناسبة. الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية: في المرضى الذين تم الحكم عليهم لأول مرة بأنهم معرضون لخطر كبير لمثل هذا الحدث ، إلى جانب تدابير لتقليل عوامل الخطر الأخرى.

موانع

فرط الحساسية للروسوفاستاتين أو غيره من مكونات المستحضر. مرض الكبد النشط ، بما في ذلك الارتفاعات المستمرة غير المبررة في الترانساميناسات المصل وأكثر من 3 أضعاف الارتفاعات فوق الحد الأعلى الطبيعي (ULN) في أحدها. القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة). اعتلال عضلي. العلاج المتزامن مع السيكلوسبورين. حمل. فترة الرضاعة. النساء في سن الإنجاب اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل الفعالة. علاوة على ذلك ، فإن استخدام جرعات 30 ملغ و 40 ملغ هو بطلان في المرضى الذين يعانون من العوامل المؤهبة للاعتلال العضلي أو انحلال الربيدات ؛ وتشمل هذه: القصور الكلوي المعتدل (تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة) ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض العضلات المحددة وراثياً لدى المريض أو أفراد أسرته ، حدوث أعراض تلف العضلات بعد استخدام مثبط اختزال HMG-CoA آخر أو دواء من مجموعة الفايبريت ، تعاطي الكحول ، الحالات التي قد ترتفع فيها مستويات الدواء في الدم ، أصل آسيوي ، ما يصاحب ذلك من استخدام الفايبرات.

الاحتياطات

يجب استخدام روزوفاستاتين بحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل مهيئة للاعتلال العضلي أو انحلال الربيدات ، مثل: الخلل الكلوي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض عضلي محدد وراثيًا لدى المريض أو أفراد عائلته ، ظهور أعراض تلف العضلات بعد استخدام مثبط أو دواء آخر من مثبطات اختزال HMG-CoA الفايبريت ، تعاطي الكحول ، العمر> 70 سنة ، المواقف التي قد ترتفع فيها مستويات الدم (على سبيل المثال في المرضى الآسيويين حيث يزداد التعرض للروسوفاستاتين). يمكن أيضًا زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي من خلال التفاعلات الدوائية للروسوفاستاتين (التفاعلات الدوائية أو الديناميكية الدوائية ؛ انظر أيضًا التفاعلات). في مجموعات المرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالاعتلال العضلي ، يجب موازنة المخاطر مقابل الفوائد المحتملة للعلاج ، ويوصى بمراقبة المريض أثناء العلاج. يجب قياس مستويات الكرياتين كيناز (CK) قبل بدء العلاج بالروسوفاستاتين ؛ إذا زادت بشكل كبير (> 5 x ULN) ، يجب إجراء فحص بعد 5-7 أيام. لا ينبغي أن يبدأ العلاج إذا كان التحكم CK> 5 x ULN. في حالة حدوث ألم عضلي غير مبرر أو ضعف أو تقلصات عضلية أثناء العلاج بالروسوفاستاتين ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بالضيق أو الحمى ، يجب قياس مستويات CK ؛ يجب التوقف عن العلاج إذا كانت مستويات CK مرتفعة بشكل ملحوظ (> 5 مرات ULN) أو إذا كانت أعراض العضلات شديدة وتسبب عدم الراحة في الأنشطة اليومية (حتى لو كانت مستويات CK ≤ 5 مرات ULN). بعد حل الأعراض السريرية وتقليل مستويات CK إلى المستوى الطبيعي ، يمكن النظر في إعادة إعطاء روسوفاستاتين أو مثبط آخر من مثبطات HMG-CoA بأقل جرعة مع مراقبة المريض عن كثب. إذا كان المريض بدون أعراض ، فلا يلزم إجراء مراقبة روتينية لمستويات CK. تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من الاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة (IMNM) أثناء أو بعد العلاج بالستاتينات ؛ تتمثل السمات السريرية لـ IMNM في ضعف العضلات القريب المستمر وزيادة نشاط CK ، والذي يستمر على الرغم من التوقف عن العلاج بالستاتين. لا ينبغي استخدام روزوفاستاتين إذا كان المريض يعاني من حالة حادة وشديدة توحي باعتلال عضلي أو يفضل تطور الفشل الكلوي الثانوي بسبب انحلال الربيدات (مثل الإنتان ، وانخفاض ضغط الدم ، والجراحة الكبرى ، والصدمات ، واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء والكهارل أو النوبات غير المنضبطة) . يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول و / أو تاريخ مرضي من أمراض الكبد. قبل بدء العلاج بالمستحضر ، يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد ، ويجب إجراء اختبار آخر بعد 3 أشهر.يجب إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة إذا كان نشاط الترانساميناسات أعلى بثلاث مرات من ULN. في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الثانوي الناجم عن قصور الغدة الدرقية أو المتلازمة الكلوية ، يجب معالجة المرض الأساسي بشكل مناسب قبل بدء العلاج بالمستحضر. بسبب زيادة خطر الإصابة بالبيلة البروتينية في المرضى الذين عولجوا بـ 30 مجم أو 40 مجم ، يجب مراعاة مراقبة وظائف الكلى في زيارات المتابعة الروتينية. إذا كان المريض يشتبه في إصابته بمرض رئوي خلالي (يتجلى بضيق التنفس ، والسعال الجاف ، والتدهور العام - التعب ، وفقدان الوزن ، والحمى) يجب التوقف عن العلاج بالستاتين. قد تزيد الستاتينات من مستويات الجلوكوز في الدم وقد تسبب ارتفاع السكر في الدم لدى بعض المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري ، ويلزم توفير رعاية مناسبة لمرض السكري. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون هذا الخطر سببًا لإيقاف علاج الستاتين لأن فائدة تقليل مخاطر اضطرابات الأوعية الدموية مع الستاتينات أكبر. يجب مراقبة المرضى المعرضين للخطر (الجلوكوز الصائم 5.6-6.9 مليمول / لتر ، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 ، ارتفاع الدهون الثلاثية ، ارتفاع ضغط الدم) سريريًا وكيميائيًا حيويًا وفقًا للإرشادات الوطنية. . بسبب محتوى اللاكتوز ، لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. بسبب وجود الكينولين الأصفر (E104) ، قد يسبب الدواء ردود فعل تحسسية.

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة: داء السكري (يعتمد التردد على عوامل الخطر: صيام الجلوكوز ≥ 5.6 مليمول / لتر ، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 ، زيادة الدهون الثلاثية ، تاريخ من ارتفاع ضغط الدم) ، صداع ، دوار ، إمساك ، غثيان ، آلام في المعدة وآلام في العضلات وضعف. غير شائعة: حكة ، طفح جلدي ، شرى. نادرة: قلة الصفيحات ، تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الوذمة الوعائية) ، التهاب البنكرياس ، زيادة في ترانس أميناز الكبد ، اعتلال عضلي (بما في ذلك التهاب العضلات) وانحلال الربيدات. نادر جدا: اعتلال الأعصاب ، ضعف الذاكرة ، اليرقان ، التهاب الكبد ، آلام المفاصل ، بيلة دموية ، تثدي الرجل. غير معروف: الاكتئاب ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، اضطرابات النوم (بما في ذلك الأرق والكوابيس) ، السعال ، ضيق التنفس ، الإسهال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، مرض الأوتار (معقد أحيانًا بسبب التمزق) ، اعتلال عضلي ناخر بوساطة المناعة ، تلف الأوتار ، تورم. لوحظ ما يلي في المرضى الذين عولجوا بالروسوفاستاتين: بيلة بروتينية (في الغالب أنبوبي المنشأ ؛ خاصة في المرضى الذين عولجوا بجرعات عالية ؛ لم يتم إثبات أن البيلة البروتينية هي مقدمة لمرض كلوي حاد أو تقدمي) ؛ زيادة نشاط الكرياتين كيناز. تم الإبلاغ أيضًا عن ضعف جنسي ومرض رئوي خلالي مع بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد). تكون نسبة حدوث انحلال الربيدات والأحداث الضائرة الكلوية والكبدية الحادة أعلى بجرعة 40 مجم لوحظت زيادة في CK> 10 x ULN وأعراض العضلات بشكل متكرر لدى الأطفال والمراهقين أكثر من البالغين.

الحمل والرضاعة

الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة هو بطلان. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة.

تعليقات

عند قيادة المركبات أو تشغيل الماكينات يجب مراعاة احتمال حدوث دوار.

التفاعلات

يعتبر Rosuvastatin ركيزة لبعض الناقلات ، بما في ذلك ناقل الامتصاص الكبدي OATP1B1 وناقل التدفق BCRP. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين مع الأدوية التي تثبط بروتينات النقل هذه إلى زيادة مستويات الدم من رسيوفاستاتين وزيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي. عندما يكون من الضروري تناول رسيوفاستاتين بشكل مشترك مع أدوية أخرى معروف أنها تزيد من التعرض للروسوفاستاتين ، يجب تعديل جرعات الروزوفاستاتين. يجب تعديل الجرعة اليومية القصوى من رسيوفاستاتين بحيث لا يُتوقع أن يتجاوز التعرض للروسوفاستاتين التعرض عندما يتم تناول جرعة يومية من 40 ملغ من رسيوفاستاتين دون تفاعل مع الأدوية. يتسبب استخدام رسيوفاستاتين مع السيكلوسبورين في زيادة بمقدار 7 أضعاف تقريبًا في المساحة تحت المنحنى للروزوفاستاتين ، ولكن لم يلاحظ أي تغيرات في تركيز السيكلوسبورين - يُمنع استخدامه مع السيكلوسبورين. يمكن أن يؤدي استخدام رسيوفاستاتين مع مثبطات الأنزيم البروتيني إلى زيادة التعرض للروسوفاستاتين بشكل ملحوظ ؛ يمكن النظر في الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين مع بعض تركيبات مثبطات الأنزيم البروتيني بعد دراسة متأنية لتعديلات جرعة الروزوفاستاتين ، مع الأخذ في الاعتبار الزيادة المتوقعة في التعرض للروسوفاستاتين ؛ في التجارب السريرية ، لوحظ ما يلي: أتازانافير 300 مجم / ريتونافير 100 مجم مرة واحدة يوميًا ، نتج عن 8 أيام بجرعة واحدة من رسيوفاستاتين 10 مجم زيادة بمقدار 3.1 ضعف في المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين ؛ سيميبريفير 150 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام ، مع جرعة واحدة 10 مجم من رسيوفاستاتين ، أدى إلى زيادة بمقدار 2.8 ضعف في الروسيوفاستاتين AUC ؛ لوبينافير 400 مجم / ريتونافير 100 مجم مرتين يوميًا ، 17 يومًا ، يُعطى مع رسيوفاستاتين 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام ، مما أدى إلى زيادة بمقدار 2.1 ضعف في المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين ؛ darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg BID ، 7 أيام ، تدار مع rosuvastatin 10 mg ، مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام ، أدى إلى زيادة 1.5 مرة في AUC من أجل rosuvastatin ؛ tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg BID ، 11 يومًا تُعطى بجرعة واحدة 10 ملغ من رسيوفاستاتين أدت إلى زيادة 1.4 ضعف في رسيوفاستاتين AUC ؛ fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg مرتين يوميًا ، 8 أيام تدار بجرعة واحدة 10 ملغ من رسيوفاستاتين لم تزيد من المساحة تحت المنحنى من رسيوفاستاتين. أدى استخدام رسيوفاستاتين (10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، 14 يومًا) مع إيزيتيميب (10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، 14 يومًا) إلى زيادة بمقدار 1.2 ضعف في المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين ، ولكن لا يمكن استبعاد الآثار الضارة والتفاعل الدوائي - كن حذرًا. الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والجيمفيبروزيل ، الفينوفيبرات أو الفايبرات الأخرى والنياسين (حمض النيكوتينيك) بجرعة خفض الدهون (1 جرام يوميًا أو أكثر) يزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي. لا ينصح باستخدام رسيوفاستاتين وجيمفبروزيل. الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين 40 مجم والفايبرات هو بطلان ؛ يجب أن يبدأ هؤلاء المرضى العلاج بجرعة 5 ملغ.نظرًا لخطر الإصابة بالاعتلال العضلي (بما في ذلك انحلال الربيدات) ، يجب عدم استخدام روسوفاستاتين بالتزامن مع حمض الفوسيديك الجهازي أو خلال 7 أيام من التوقف عن العلاج بحمض الفوسيديك - يجب إيقاف العلاج بالستاتين طوال فترة العلاج بحمض الفوسيديك ، ويمكن استئناف العلاج بالستاتين 7 أيام بعد آخر جرعة من حمض الفوسيديك ؛ إذا كان لا يمكن تجنب الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين وحمض الفوسيديك ، فلا ينبغي النظر في مثل هذه التركيبة إلا على أساس كل حالة على حدة وتحت إشراف طبي دقيق. تقلل المعلقات المقلصة لحمض المعدة المحتوية على هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم من مستويات الروزوفاستاتين في الدم بحوالي 50٪ ؛ يكون التأثير أقل عند تناول مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول الروزوفاستاتين. يقلل الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والإريثروميسين من المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين بنسبة 20٪ و Cmax للروسوفاستاتين بنسبة 30٪ (قد يكون هذا التفاعل بسبب زيادة حركية الجهاز الهضمي بعد تناول الإريثروميسين). لا يثبط رسيوفاستاتين أو يحفز CYP450 ، علاوة على ذلك ، يتم استقلابه إلى حد ضئيل ولديه تقارب منخفض لـ CYP450 - التفاعلات بسبب التأثيرات على التمثيل الغذائي المعتمد على إنزيم السيتوكروم P450 غير متوقعة. لم تكن هناك تفاعلات مهمة سريريًا بين الروسوفاستاتين والفلوكونازول (مثبط لـ CYP2C9 و CYP3A4) أو الكيتوكونازول (مثبط لـ CYP2A6 و CYP3A4). أدت الإدارة المشتركة لإيتراكونازول (مثبط لـ CYP3A4) مع رسيوفاستاتين إلى زيادة 1.4 ضعف في المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) من رسيوفاستاتين. بالإضافة إلى ذلك ، في التجارب السريرية ، لوحظ ما يلي: جرعة تحميل كلوبيدوجريل 300 مجم تليها 75 مجم 24 ساعة بجرعة وحيدة من روزوفاستاتين 20 مجم أدت إلى زيادة بمقدار الضعف في المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين ، 75 مجم الترومبوباج مرة واحدة يوميًا ، 10 أيام تدار بجرعة واحدة من روسوفاستاتين تسبب 10 ملغ في زيادة 1.6 ضعف في المساحة تحت المنحنى للروزوفاستاتين. نتج عن dronedarone 400 mg مرتين يوميًا زيادة بمقدار 1.4 ضعف في AUC من أجل rosuvastatin أدى تناول بيكالين بجرعة واحدة 20 مجم من رسيوفاستاتين إلى انخفاض بنسبة 47 ٪ في الروسيوفاستاتين AUC. لم يكن هناك أي تغيير في الجامعة الأمريكية بالقاهرة من رسيوفاستاتين عند تناوله مع أليغليتازار وسيليمارين وريفامبيسين. قد يؤدي بدء العلاج بالروزوفاستاتين أو زيادة جرعة الروزوفاستاتين في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن بمضادات فيتامين ك (مثل الوارفارين أو مضادات التخثر الكومارين الأخرى) إلى زيادة INR ؛ قد يؤدي تقليل INR أو إيقاف جرعة رسيوفاستاتين إلى انخفاض INR - يجب مراقبة INR بشكل مناسب. يزيد الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين وموانع الحمل الفموية من المساحة تحت المنحنى AUC لـ ethinylestradiol و norgestrel بنسبة 26 و 34٪ على التوالي ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار جرعة وسائل منع الحمل ؛ لا يمكن استبعاد تأثير مماثل في مستخدمي العلاج التعويضي بالهرمونات (ومع ذلك ، تم استخدام العوامل الهرمونية في وقت واحد وتحملها جيدًا من قبل العديد من المرضى المشمولين في التجارب السريرية). لا توجد تفاعلات مهمة سريريًا بين رسيوفاستاتين وديجوكسين.

السعر

زهرون ، السعر 100٪ زلوتي 56.96

يحتوي المستحضر على المادة: روسوفاستاتين